從理科太太「太空人維他命」募資爭議，看見台灣健保破產的困境

先不論理科太太的這瓶維他命是不是像她所宣稱的一樣神奇，但透過這些網路上的討論，或許我們可以來檢視一下，台灣人對營養補給品的認知是否正確，以及台灣舉世聞名的健保是否需要進行改革。

在歷經「生活的科學系列」、「感受的科學系列」、「理科任意明系列」、「商業合作」、「名人訪談」等各式領域的耕耘成長，最終理科太太成功收穫過上百萬的支持粉絲，接著當然就是如何將粉絲數進行「商業變現」。

直言之，理科太太所發起的這個專案，透過搶眼的行銷文案，以及她本身的專業背景設定，讓這個專案在短短的二十四小時內，便募集了超過千萬的資金。但也隨即有專家出來指正，理科太太所研發的這款維他命，營養素含量根本達不到一般成年人的一天所需，希望消費者不要花了錢卻買不到足量的營養補給。

先來談談營養素攝取量，其實衛福部國民健康署長久以來，透過國際上營養科學相關研究的新發現，以及每年對國人飲食習慣的調查，定時都有修正並發布「國人膳食營養素參考攝取量」文件，裡面詳實記載了一般成年人一天各式營養素之所需。

「太空人維他命」的合作廠商也用這份文件為自身辯護，認為該產品雖無法達到國民健康署所公布的營養需求，但每個人本來就會從飲食攝取一定量的營養素，如果一味追求過高數值，很可能是有害無益的。

但也有專家表示，該合作廠商用「國人膳食營養素參考攝取量」為自己辯護其實是打臉自己，因為國人最缺乏的營養素這瓶維他命仍然沒有補充足夠。

先不論誰對誰錯，從兩方的說法可以發現，除非一整天都不吃其他東西，只打算透過營養補給品來補充養分，那理科太太研發的這項產品肯定是不合格的，否則這罐募資已經破三千萬的維他命，只能說是有進步空間但不是全然無用，剩下的就是看消費者願不願意買單了。

然而在這次的討論中，部分消費者認為營養補充品就是要吃好吃滿的這種觀念，卻也不禁令人擔憂，我國的健保制度在這樣觀念下，是不是造成了太多無謂的浪費。

台灣的健保制度由於收費便宜並且包山包海，讓醫療之於民眾的可近性，比起其他國家可以說是大幅領先，但這樣的制度，卻也造就了台灣民眾只要一覺得身體不對勁，便往醫院去報到，有時候就算診斷出來沒有生病，也會要求醫生開營養補充劑或所謂的指示藥品，以達安慰自己的功效。

根據統計，我國健保在感冒這種透過事前預防或增進自身免疫力就可以避免的疾病上，卻給付了超過二百億元新台幣，幾乎都是無謂的浪費，也正是這樣的無謂醫療行為，讓我國健保每年多出將近二十多億元的指示藥物給付。

衛福部近年為了健保破產一事，先是在今年年初調漲了健保費率到5.17%，年後更是在防疫記者會上承認，將提高藥品部分負擔並且收取慢箋和檢驗部分負擔，也一直有立委表示，應該針對長期不在台灣居住的國人，增加復保的難度或收取較高的保費，衛福部長陳時中也表示該提案正在進行中長期研擬。

然而，面對一年將近七千億的健保支出，這些改革能夠節省的數字，可能都沒辦法舒緩健保長期財務緊張的狀況。

平心而論，這次的理科太太募資事件，或許就是一個警示，讓我們發現，不管怎麼對健保進行改革，只要民眾還沒有正確飲食和事前預防的觀念，那無謂的醫療浪費就會持續發生，也許比起任何改革，這才是政府最應該優先面對並處理的問題。

作者為台北海洋科大通識中心專任副教授（本文為讀者投書，個人觀點不代表本站立場）

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