國內新冠肺炎疫情再度升溫,先是長榮機師確診Delta變種病毒,又爆出新北市幼兒園群聚感染,導致人心惶惶。對此,潘建志醫師就分析出Delta變種病毒的3大特性,他更提醒:「Delta特性如此不同,要當成是另一種病毒。」
Delta變種病毒來勢洶洶,潘建志醫師以圖表分析,他表示Delta最明顯的不同,是在人體內複製地更多更快,讓人體內病毒量的曲線變化從黑色變成紅色,因此會出現3個明顯改變,像是曲線往上移,代表人體內的病毒量增加,中國的研究號稱增加1000倍,確診個案測量到PCR的CT值通常比較低。
另外,潘建志醫師指出曲線往前擴張,潛伏期就會從5天減少到4天,感染後也會更快具有傳染力,症狀出現更早,潛伏期越短,就越不容易防堵,他憂心表示:「可能在病患身上的病毒被檢查出來之前,病毒已經傳染給別人了,來不及隔離。」而曲線往後擴張,病毒存在體內的時間變長,有學者就認為隔離期要從14天延長到18天。
潘建志醫師表示Delta變種在人體內的病毒量增加,就導致許多應對上的差異,病毒從口腔或鼻腔排出體外後,在空氣中的濃度增加,形成氣溶膠的機率變大,停留在空氣中更久,就也傳得更遠,他以平常戴的口罩為例,像是N95可以排除95%的微粒,有5%的微粒通過,但如果空氣中的病毒粒子數目增加10倍,5%的病毒量比之前也會增加10倍,傳染力自然上升,在三密空間中變得更危險,社交距離也應該要拉得更遠。
潘建志醫師提醒,若感染Delta變種,體內的病毒量增加,也會侵入更多人體細胞,破壞力因此增強,所以住院和重症比率也會隨之增加約2.5倍,「症狀不同了,以頭痛、喉嚨痛、流鼻水和發燒為主,之前有的咳嗽和嗅覺喪失的症狀變少很多。」
針對Delta在S蛋白上有9種突變,潘建志醫師認為疫苗效果變差是必然,因為疫苗誘發出的抗體,是針對原始株的S蛋白,抗體作用的專一性很高,抗原蛋白質改變的位置抗體可能無法結合,中和的效果也會變差,而mRNA疫苗的優勢在於,除了體液B細胞大量的抗體免疫外,特異性T細胞,CD4+,CD8+的免疫反應也很強,還能分泌干擾素伽瑪IFNG攻擊病毒,他表示:「雖然mRNA的保護力在疫苗中算突出,但是面對Delta一千倍的人海戰術,保護力還是明顯下降了。」