柯文哲輸尿管結石開刀　醫師曝1危險情況：腎臟只剩一層薄薄的皮

民眾黨前主席柯文哲左腎積水、輸尿管結石，今（2）日在台北醫院進行手術，稍早已完成。有醫師指出，輸尿管結石出現腎水腫，拖久了更危險，曾遇到「腎臟因為一顆小石頭，退化到只剩一層薄薄的皮，沒有功能」。

泌尿科醫師呂謹亨在臉書粉專表示，一般來說，輸尿管寬度是0.5公分，如果結石不大，有機會自己排出。很多患者也常常希望靠吃藥，多喝水，自己把石頭排出來。柯文哲之前被判定不須緊急手術，合理推測，可能石頭不是很大。

呂謹亨說，但是有時候就算是小石頭，可能是輸尿管寬度不夠、結石形狀問題、水分不夠、輸尿管發炎腫脹、輸尿管彎曲、...，等等原因，就是無法自行排出。

這時如果腎臟水腫嚴重，就會嚴重腰痠腰痛、血尿、腸胃蠕動不良導致噁心嘔吐，通常病人就會受不了要求緊急手術。
但是，如果過了這時期還沒排出來，腎水腫如果沒有消，「腎臟反而會彈性疲乏，反而就不痛了」。

呂謹亨指出，這種情況反而更危險，因為腎臟水腫可能會越來越厲害，病人自己都不知道，通常腎臟水腫2~6週沒有處理，就會開始造成腎功能的損傷。長久下來，腎臟會慢慢萎縮，偶而會遇到，「腎臟因為一顆小石頭，退化到只剩一層薄薄的皮，完全沒有功能」。


呂謹亨提醒，結石就算不想體外震波或是手術治療，還是要持續追蹤，避免無法逆轉的腎衰竭。