【一文看懂】全球麻疹病例大增、美一童死亡　這個疾病傳染力有多高？

美國一名感染麻疹的學童週二（2/25）晚間死亡，生前未接種麻疹疫苗，是美國近10年來首起麻疹死亡病例。美國南方德州和新墨西哥州麻疹感染病例近日大增，光是德州西部病例就超過120件，引發美國民眾緊張。

不只美國，泰國等東南亞地區麻疹感染情況也有增加趨勢。日本神奈川縣橫濱市公所昨天（02/27）表示，一名20多歲日本籍女子近日自泰國返國後發現感染麻疹。

根據美國疾病管制暨預防中心（CDC）本月13日發表的數據，麻疹病例數全球前3高的國家依序為巴基斯坦、泰國和印度。

美聯社解釋麻疹及全球感染現況：

麻疹是什麼樣的傳染病？

麻疹是一種呼吸道疾病，麻疹病毒可說是傳染力最強的病毒之一，經由空氣、飛沫傳播或接觸病患鼻咽分泌物而感染，光是病患呼吸、打噴嚏或咳嗽，就會放出具高度傳染力的病毒。兒童是最容易被感染的族群。

國際組織「全球病毒網絡」卓越中心主任韋佛（Scott Weaver）指出：「平均一名病患可能感染15人，只有少數病毒傳染力與之相當。」



麻疹病毒首先影響呼吸道，接著擴散至全身，症狀包括高燒、流鼻涕、咳嗽、眼睛發紅流淚及紅疹等。在最初症狀出現後的3至5天身體才會起疹子，通常從臉部平坦的紅色斑塊開始，接著往下擴散至頸部、軀幹、手臂及四肢。

CDC指出，紅疹出現後，病患可能發生超過攝氏40度的高燒。

目前醫界對麻疹並無特定療法，目前只能採症狀治療。人類通常一生只會感染麻疹一次，得過一次後即終身免疫。

衛福部疾管署將麻疹列為「第二類法定傳染病」。麻疹和德國麻疹是不同的疾病，致病的病毒也不同，後者為風疹病毒引起。

麻疹會致命嗎？

通常不會，但仍有致命可能。

感染麻疹的病患若出現重症化，可能造成耳朵感染及腹瀉。CDC指出，未接種疫苗的美國民眾若感染麻疹，大約每5人中會有1人症狀嚴重到需要住院。若未曾接種疫苗的孕婦感染麻疹，可能造成早產或胎兒體重過輕。

兒童族群若感染麻疹，每20人中約有1人可能併發肺炎，每1000人中約有1人可能併發腦炎，嚴重者可能導致抽搐、失聰或智力障礙。

麻疹的致死率不到1%，通常發生於兒童。韋佛表示：「兒童的病情最嚴重，這類病例的死亡原因通常是肺炎及肺炎併發症。」

如何預防麻疹？

最好的預防方法是接種麻疹、腮腺炎和德國麻疹（MMR）疫苗，分為2劑；第一劑建議嬰兒在12至15個月大之間接種，第2劑於4至6歲間接種。

韋佛指出，在麻疹疫苗於1960年代開發出來之前，幾乎所有人都得過麻疹，「但疫苗問世後徹底改變現狀，是醫學史上最成功的疫苗之一」。

他也強調，麻疹疫苗問世至今已超過半世紀，有相當大的數據支持其安全性與有效性。

韋佛說：「如果能夠保持95%的民眾接種疫苗，我們將來就不會看到這種情況（感染病例迅速增加）發生。在全美許多地方，接種比率已經遠低於這個水平。」

自新冠肺炎疫情後，全美疫苗接種率不斷下降，幼兒接種率已不到95%，而他們是最需要保護的族群。

如果很久以前接種過疫苗，現在還需要打加強針嗎？

即使幼兒時期已完整接種過2劑MMR疫苗，醫療人員有時也會視情況檢驗病患體內抗體濃度，並予加強針。

韋佛表示，如果民眾很久以前打過疫苗，而現在位處病例人數多的區域，可以考慮接種加強針。此外，若家人感染麻疹，或是因罹患其他疾病導致呼吸系統較脆弱者，也可以考慮是否需要加強針。