摸孕肚知胎位、胎盤埋屋外　雨林中的接生婆炮製「能量湯」守護母嬰

在巴西亞馬遜雨林村落中，51歲塔貝塔原本已經式微的工作，如今日益重要，她自稱「臍帶媽媽」，是對外交通不便的村落中的接生婆、產婆，這項技藝已經祖傳四代，她摸孕肚就可以知道胎位、預測產期，還會為即將分娩的產婦烹煮「能量湯」，是當地產婦和新生兒守護者。

路透社報導，51歲的塔貝塔（Tabita dos Santos Moraes），住在巴西北部亞馬遜州（Amazonas）的亞馬遜雨林村落內，她的接生是曾祖母代代相下，母親交到她手上，她至今接生超過180個寶寶，如今她也正把一身技藝傳授給14歲的么女。



近數十年間，雨林孕婦其實已漸傾向搭船到最近的城市醫院分娩，許多村落的接生婆不是老邁就是凋零殆盡。不過近年氣候變遷，讓傳統接生婆的工作再獲得重視。



幾年極端大旱，導致雨林河水水位低到難以行船，22歲孕婦梅莉安（Mayleane Melo）說，本來她搭4小時船可以到最近城市的醫院，走陸路卻要超過1天，如果要去城市醫院生，她必須提前出發，以免寶寶在途中突然報到，但提前多天會增加她住院日數與費用，且家人也無法來陪伴多日。



由於水路受阻，愈來愈多雨林孕婦開始回頭找傳統接生婆幫忙，梅莉安說：「你得要有更多的錢、更多支援才能待在城市裡，但是在這裡（雨林內村中）不用花那些錢。」梅莉安請求塔貝塔幫忙接生。



一個週六早晨，梅莉安挺著大肚子到塔貝塔家，告訴她肚子疼了幾小時了，塔貝塔觸摸按壓梅莉安的肚子，告訴她：「是時候了。」塔貝塔讓孕婦先回家等，她開始製作特製「孕婦能量湯」，他說這湯可讓產婦獲得力量，保持平靜。



塔貝塔家的主要經濟來源是種植、販售木薯，而木薯粉正是她能量湯的主要原料，此外還有胡椒、鹽巴、大蒜、洋蔥等。




運用雨林中的植物，是接生婆的必備技能，她們會以草棉（Gossypium herbaceum）入茶治療腫脹，牛奶與土荊芥（wormseed）一同煮沸治絞痛，對於哺乳困難的新手媽媽，她們會將木薯泥敷於她們乳房上減緩發炎，塔貝塔對自己剛生產後的女兒，就是這樣做的。



至於如何幫助產婦排出胎盤，每位接生婆都有獨門訣竅，72歲的接生婆瑪麗亞（Maria Delaide Pontes Cevalho）說，她會搖晃產婦腹部2次、扭一下肚臍、吹氣，並以葡萄牙語背誦一段詩文：「聖瑪格麗特，我現在沒有懷孕也不會分娩，請你把這塊死肉（胎盤）帶離我的肚子。」排出的胎盤通常就埋在產婦家門外。



梅莉安喝下塔貝塔的能量湯後幾小時，塔貝塔知道是時候了，她走向梅莉安握起她的雙手說：「你的寶寶該出生了，你看著我的眼睛，跟著我說『我能用力推』。」




在塔貝塔的照顧和鼓勵下，梅莉安順利生下寶寶威廉，當塔貝塔把寶寶放在媽媽身邊，寶寶發出人生第一次的哇哇哭聲。




巴西公共衛生研究機構「奧斯瓦爾多‧克魯茲基金會（Fiocruz ）」專門研究叢林接生婆工作的學者朱立歐（Julio Cesar Schweickardt）說：「當（雨林中的）居民無法離開社區，誰會來幫她們？這時候傳統接生婆就非常重要。」



亞馬遜州公共衛生官員卡瓦卡提（Sandra Cavalcante）說，每次驚嘆於雨林之廣闊時，她總是擔憂「老天，你要怎麼為雨林裡的人們提供健康照護？」後來她發現了這些聚落中會有傳統接生婆，「我慢慢知道，無論在哪裡，只要有傳統接生婆在，女人就不易死於分娩。」



儘管傳統接生婆對偏遠社區如此重要，
巴西政府會為助產人士提供津貼，但只有完成醫療機構認證訓練的助產士才能領取，那些承襲先人經驗與智慧的亞馬遜接生婆被屏除在外。巴西政府2023年調查，亞馬遜州接生婆的所得多數低於最低工資，依賴政府的貧戶補助生活。



塔貝塔說她是義務接生，不收費，因為找上她的家庭常拿不出錢來。儘管接生無法賺錢過活，她最小的女兒，14歲的瑪麗安（Mariene）還是一心跟著媽媽學習接生的相關知識與手藝，瑪莉安說這是媽媽和先祖輩傳下來的技藝：「我要跟隨她們的步伐，我以她們為榮。」