徐先生在記者會上回憶忍不住哭了。胡順惠攝
「很感謝醫療團隊把我救回來,讓我今天還能出現在這裡......」78歲的徐先生今(2/1)日出席長庚記者會,感謝醫療團隊半年前的專業救治,讓他今年春節還能與家人團聚、一起吃年夜飯,徐先生的兒子談到這段過往也是數度哽咽,從敘述中仍能感受到當時的徬徨及救助回來的感動;負責手術的林口長庚心臟血管外科醫師李應陞表示,徐先生當時失血量超過1.5萬CC,如果不緊急開腹減壓手術,2天內可能會發生多重性器官衰竭死亡,不過開腹手術也是另一種挑戰,病患在手術9小時間瀕死三次,最終救回徐先生讓團隊都相當感動,建議大於65歲的老年人、高血壓、抽煙、男性、家族史等高風險族定期接受理學檢查。
徐先生去年9月從外院送至林口長庚急診,呈現休克狀態、沒有意識,經診斷是腹主動脈瘤破裂,必須緊急開刀處置,手術過程中因出血量非常大,情況數度危急,瀕死三次。經醫療團隊合力與死神拔河,最終病患成功的存活下來,並在一系列的照護與復健下,於去年11月底安然順利出院,林口長庚醫院特別選在農曆過年前舉辦記者會分享該案例,並慶祝徐先生一家人能圓滿過好年。
長庚醫院記者會。胡順惠
兒子陪同徐先生出席記者會,分享過程中3度哽咽;他說,父親每天健走5至10公里、且早睡早起作息健康,沒想到父親如往常到親戚家泡茶,卻在去年9月某天早上接到父親昏倒的電話,原本以為只是高血壓昏倒,不過為求謹慎仍請親戚送去醫院緊急治療,第二通電話說父親情形危及,他緊急開車到楊梅,看到父親腹部竟比懷胎9個月孕婦還大,醫師說因為裡面有很多血,緊急跟上救護車轉到長庚醫院急診室,當時非常慌亂,只能病房外等待,直到第一天晚上接到瀕死消息,醫師要他準備放手,他跪地祈禱上天,結果到凌晨3點左右,發現父親手指微微抖動、眨眼,告訴當班護士,於是緊急開刀治療,過程中一度大腸壞死徵兆,後來發現血管接通後可以復原,醫療緊湊安排過程中,可以感受到醫療院所醫療效率,全家都非常感謝。
徐先生回憶當時也忍不住落淚,他說,每天走路2小時復健,目前只有左腳膝蓋抬不起來,其他身體8至9成都恢復很不錯,「真的很感謝團隊把我救回來,今天才能在這裡」;林口長庚心臟血管外科醫師李應陞表示,腹主動脈瘤是腹腔內大動脈的血管異常膨大,且大部分病患都無聲無息、沒有症狀,發生率約2至7%,危險音子包括大於65歲的老年人、高血壓、抽煙、男性、家族史,一旦發生破裂,死亡率大增約6成,建議大於直徑5公分就需要處理。
李應陞進一步表示,手術方式除了傳統剖腹人工血管置換手術,不過傷口大且需耗時6至8小時以上;也可用現代小傷口血管支架置放手術,時間較短,目前醫療都會建議使用這種手術方式,徐先生採取單一支架放置手術 更有效簡短手術時間,只要找比較好的血管,把單一支架放在高位處,擋住血流處,當下腹腔壓力大,如果不緊急開腹減壓,2天內可能會發生多重性器官衰竭死亡,開腹也是另一種挑戰,建議高風險族群定期理學檢查,不過腹部超音波如果不是很大的副主動脈瘤,診斷率也是不太高,建議如果日常出現腹部跳動,可以用斷層掃描徹底檢查。
桃園長庚醫院葉集孝副院長、也是心臟血管外科教授級主治醫師,他在記者會上也提醒,腹主動脈瘤往往沒有症狀或僅以腹痛、背痛、腰痛等表現,若動脈瘤逐漸增大,破裂的可能性也就更高,一旦發生破裂,若無及時搶救,死亡機會就非常高,最好的避免方式就是養成定期追蹤檢查的習慣,尤其是高危險族群,建議可以在睡前躺在床上時把腳彎起來,看是否有摸到強烈跳動,已經摸到代表動脈瘤已經蠻大的。