夜尿嚴重影響睡眠品質。示意圖。大千醫院提供
一名72歲林先生患有高血壓、高血脂、攝護腺肥大等問題,且最讓他感到困擾的是每晚要起床排尿高達4次,睡眠品質差影響白天精神,後來到基隆長庚睡眠門診進行檢測後,才發現是「阻塞性睡眠呼吸中止症」,所幸經過正壓呼吸器(CPAP)治療後,現在每晚只需起床1次;睡眠技師提醒,50歲以上男性若有夜尿合併打呼、白日精神不佳、肥胖、高血壓問題,就是睡眠呼吸中止症高風險族群。
收治這起個案的是基隆長庚醫院胸腔內科主任醫師于鍾傑表示,阻塞性睡眠呼吸中止症的成因為上呼吸道阻塞,進而造成病患間歇性低血氧症,不僅影響睡眠深度及持續性,亦會激活交感神經系統、增加利尿激素心房利尿肽的分泌、並抑制抗利尿激素的分泌,使得夜間排尿次數增加。
于鍾傑進一步解釋,目前治療阻塞性睡眠呼吸中止症標準方式之一為持續使用正壓呼吸器(CPAP)治療,研究顯示接受CPAP治療的患者夜尿頻率平均減少了2.28次,透過CPAP暢通阻塞的呼吸道後改善低血氧狀態,同時也有效緩解了夜尿症狀。
于鍾傑引述研究表示,逾七成65歲以上老年人有夜尿症狀,80歲以上老人每晚夜尿3次以上比例更超過八成。夜尿可能由多種疾病引起,如炎症、良性前列腺增生、膀胱過動、神經源性功能障礙、睡眠障礙、阻塞性睡眠呼吸中止症等,建議民眾若有夜尿症況應及早就醫治療、對症診治恢復健康。
于鍾傑說,夜尿不僅嚴重增加日間疲勞感降低生活品質,夜間起床甚至容易導致長者跌倒、腦中風、心肌梗塞等嚴重的健康問題。亦有報告指出,夜尿多於三次的人較夜尿少於三次的人更易生病,種種影響不容忽視。
睡眠技師洪曉菁表示,50歲以上男性若有夜尿合併打呼、白日精神不佳、肥胖、高血壓問題,則為睡眠呼吸中止症高風險族群,民眾若對自身健康或睡眠品質有所疑慮建議盡快前往就醫、安排睡眠檢測了解自身健康狀況。