台中男健檢出肺腫瘤 沒出國竟染罕見「球黴菌」 幸發現早 嚴重恐致呼吸衰竭

台中一名53歲男性清潔隊員工，今年健檢時發現肺部一顆2公分腫瘤，經切片結果確認是台灣相當罕見的「球黴菌」感染。澄清醫院中港院區感染科主任陳賢孟指出，「球黴菌」多半來自美國西部，鮮少出現台灣本土案例，患者近年來沒有出境，研判應該與工作環境有關，所幸發現得早，無須動刀，經抗黴菌藥物治療後結節逐漸縮小，恢復健康，否則結節越長越大，會引發肺炎，甚至呼吸衰竭。

陳賢孟表示，「球黴菌」是一種致病真菌，常見感染來自美國西南方與地球西半部區域，鮮少出現台灣本土案例，患者就職於環保產業，近年來沒有出境，卻感染台灣罕見的「球黴菌」，研判係因患者的工作場所有許多污物且潮濕，可能是感染來源，以致出現肺結節腫大。

此菌種感染方式是環境吸入式，慢性初期通常無明顯症狀容易被忽略，等到後期恐引發肺炎或呼吸衰竭，而急性球黴菌感染則會出現呼吸喘、咳血以及肺炎等病症，初期病況則在可掌握範圍內，僅需吃三個月抗黴菌藥物治療。

陳賢孟指出，患者沒有任何症狀，是接受例行員工健康檢查才發現，一度懷疑是肺癌要開刀切肺，到澄清醫院胸腔外科看診，先安排切片檢查，確認並非惡性腫瘤後，外科部主任賴重佑醫師專業判斷迅速轉介到感染科，接受後續藥物治療。

賴重佑說明，為患者進一步做斷層掃檢檢查，發現病兆像發帶性疾病，經切片檢查診斷是感染球黴菌造成發炎，並轉至感染科做抗生素治療，這是能完治的疾病，也免除不必要的手術。但他提醒，肺部結節別輕忽，雖然通常是良性，但有少部分可能是早期肺癌，多數無明顯症狀，應早期發現治療可以提升存活率並有利預後，提醒民眾罹癌風險不僅限於家族史與抽菸習慣。

陳賢孟則提醒，球黴菌在台灣本土感染雖罕見，但大眾如處於潮濕容易滋生菌種的環境中，仍有感染的風險，務必要戴好口罩、確實落實勤洗手與消毒之個人衛生習慣，避免接觸性與吸入性感染的菌種，才能有效防止「球黴菌」或其他細菌孳生及感染。