57歲男「無痛血尿」竟已罹癌　達文西摘除膀胱！用這器官代替…1個月就恢復

一名57歲柯男因為無痛血尿而到醫院就診，沒想到竟被驗出膀胱腺癌！標準的治療法是「全膀胱切除」，但他非常希望保留膀胱，所以只切除部分，但結果仍有癌細胞殘存。他轉院後，醫生靠著微創手術替他摘除膀胱，並且用他身體的其他器官來代替，讓他在短短1個月內就完全適應，生活重回軌道。

柯男轉院到台北慈濟醫院，收治他的泌尿科游智欽醫師評估他才剛動過手術，可能有沾黏問題，且希望能保有排尿功能，所以利用達文西微創手術替柯先生摘除膀胱，再擷取部分小腸重建新膀胱。術後，柯男接受膀胱訓練，僅花了1個月的時間就完全適應新膀胱。

游智欽醫師先在他的腹腔周圍開六個微創小洞，伸入器械進行膀胱與淋巴切除手術，再於下腹開一個6公分切口，取出檢體(膀胱、淋巴)，最後縫上用小腸做的新膀胱。這種做法不但出血量較傳統手術減少了一半以上，疼痛感、術後併發症也大幅降低，有助於術後恢復。

游智欽醫師表示，最常見的膀胱癌是「泌尿上皮癌」，金屬染劑、含砷的地下水是誘發的主要原因，抽菸有會增加4倍罹癌風險；至於柯男罹患的「侵犯性膀胱癌」至少是二期以上，他解釋：「除了根除手術，侵犯性膀胱癌在較早期或是身體狀況極差的病人也可以選擇電療加化療治療，但此類病患仍有1／3會因癌細胞控制不佳擴散，最後還是需要手術。」

台灣癌症登記資料庫統計，每年約有2000名個新確診的膀胱癌患者，由於膀胱沒有痛覺，所以病人對初期癌症的產生往往不會察覺，或誤將血尿當作尿道發炎，延誤就醫。對此，游智欽醫師提醒民眾勿輕忽無痛性血尿，若身體有異狀務必及早就醫，以免造成病況惡化。