80歲以上「免巴氏量表」爭議一次看！外籍看護供不應求、重症長輩恐得等更久

台灣今年正式邁入超高齡社會，立法院去年底三讀通過由國民黨團提案的《就業服務法》第46條修正案，明訂雇主聘僱外國人從事家庭看護工作，被看護者凡年齡滿80歲以上，或70歲至79歲患有癌症二期以上者，得免巴氏量表評估。針對80歲以上被看護者「免巴氏量表」影響為何？太報整理相關Q&A，帶您一次看懂。

巴氏量表是什麼？

巴氏量表的評估項目、評分標準包含長輩自己能否進食、上廁所、穿脫衣服、洗澡、行走，以及個人衛生、大小便控制。滿分100分，100分代表長輩可以完全獨立，分數越低，則代表病患的獨立生活能力越低。

聘僱看護分數條件是35分以下，若80歲以上，60分以下便可以聘僱看護：
年滿85歲以上，屬於輕度依賴者（91-99分，量表中任何一項失能）
年滿80歲以上，屬於嚴重依賴者（60分以下）
未滿80歲，需要全日照護者（35分以下）

修法前，長者如何聘僱外籍看護？

長輩需親自到醫院由醫生來評估，若取得巴氏量表評估，接著可刊登找聘雇本國籍看護，若一個禮拜聘不到理想的本國看護，接下來才能聘請外籍看護，因此，並非一取得巴氏量表資格就能直接聘僱外籍看護。假若因臥病在床、或因其他因素無法行動，則可以向各縣市衛生局長照中心申請，由醫生到家評估。

修法後，長者如何聘僱外籍看護？

80歲以上長者：免巴氏量表評估、外籍看護多元認定
80歲以下長者：巴氏量表評估、外籍看護多元認定

外籍看護多元認定是勞動部在2023年9月邀請身心障礙、罕見疾病、失智症、家庭照顧者等民間團體及醫療長照專家學者等共同研商簡化外籍看護申請流程，獲致共識不應以年齡劃分，而以家庭照顧需求，採取多元認定方式，免除巴氏量表評估，簡化民眾申請聘僱外籍看護工程序。

據勞動部資料，多元免評自2023年10月起實施至2024年4月止，8個月來整體申請外籍看護核准6.2萬人中，已有3.2萬人超過一半採用多元免評；其中80歲以上高齡者多元免評核准2.3萬人，占全部多元免評核准人數7成以上。


修法後可能帶來哪些影響？

修法前，聘僱看護族群：重症、生活無法自理、長期臥病在床，且可聘僱的人力是供不應求。
修法後，聘僱看護族群：健康、亞健康、重症、臥病在床，需求量大幅增加，超額需求。

針對修法帶來的影響，家庭照顧者關懷總會副主任張筱嬋表示，首先會衝擊到的是過去已取得巴氏量表，但還沒聘僱到看護的重症長輩，由於本國看護起薪偏高、外籍看護人數不夠，在現今「供不應求」的情況下，現在有拿到巴氏量表但還在排隊的長輩，可能得面臨等待更久的窘境。

張筱嬋指出，第二狀況則是「尚未取得巴氏量表」的80歲以上長輩將可以進入聘僱看護人力的市場，她憂心，過去拿到巴氏量表的長輩都是重症的，生活上無法獨立自理，如今修法後造成的衝擊，就是將會擠壓、排擠這些重症長輩的資源，「現在就把兩個極端放進來，重症跟健康放在一起，不能高估人性，有一個只要陪伴的長輩，另一個需要24小時全天照顧的重症長輩，是誰都會做出只要陪伴的選擇」。

除了聘請看護，長輩後半生還有哪些選擇？

完全獨立：鄰居、朋友相伴，生活仍可獨立。
家庭照顧：家人或子女或孫子或兄弟姐妹照顧。
長期照顧機構：長期照護型、養護型、失智照顧型，需受照顧。
安養機構：需他人照顧，而日常生活能自理。

張筱嬋指出，長期照顧機構、安養機構費用較高，而看護費用較低，但另一個層面來講費用較高的具有專業的醫療照護，差異在專業性，甚至有些安養、長照機構都有跟醫院合作，若是看護則是出了事情，只能透過呼叫救護車。

張筱嬋指出，對於長輩需要選擇哪些方式度過後半生，也是一門課題，有些長輩可能會覺得，看著鄰居都有看護照顧，所以自己想要，長輩也有「比較心態」，有些長輩則是不想要外人來照顧自己起居。

看護移工的勞動環境如何？

台灣國際勞工協會吳靜如指出，一個看護需要24小時照顧另一個人，每個禮拜還只有幾小時的休息，是一個弱弱擠壓狀態，看護工作是長照密集的勞動，及其所需承受的身心壓力。

張筱嬋也說，依法看護只能照顧工作，但是台灣的家庭時常會叫看護去採買，而這些老實講都跟照顧沒有關聯，因此看護工作包山包海，可以打掃又可以煮飯。

修法後對看護移工會造成什麼影響？

由於重症長輩無法自理生活，因此在目前看護勞動環境密集、身心壓力巨大的情況之下，勞團跟家總都認為，以人性而言，看護移工都選擇較為輕鬆，只有陪伴的健康長輩。

吳靜如表示，目前家庭看護移工聘僱制度缺乏完備的後援機制，長照需求者與家屬無法真正安心，變相形成弱弱相殘的悲劇。她更點出，大幅放寬家庭聘僱移工的資格是人權毒藥、不但更加固化一對一家戶聘僱機制，更非解決照顧需求的萬靈丹。

照顧者與被照顧者供需比較

被照顧者需求將年年上升，台灣在今（2025）年正式進入超高齡化社會，65歲以上人口占比將達20.8%，台灣老化速度比日本還快，預估到2045年，台灣的人口將比2022年減少近200萬人，其中高齡人口將增加325萬，而青壯年人口將減少435萬。

被照顧者：在台灣80歲以上人口有91萬人，其中健康人口約53萬人。
照顧者：目前外籍家庭看護工22萬7千人，每年平均僅新增約1萬名外籍看護。