他血尿竟罹泌尿上皮癌　醫揭這族群要小心

泌尿上皮腫瘤是發生於膀胱的常見癌症，男性發病率較女性高約三倍，但女性的膀胱癌惡性程度較男性為高。膀胱癌的危險因子包括家族史、吸菸、長期飲用含砷水、膀胱血吸蟲感染、接觸特定藥物代謝物或化學物質（如油漆工人、染料工廠員工）、膀胱放射線接觸等。

膀胱癌的常見症狀是無痛性血尿，並可能伴隨頻尿、腰痠等症狀。如果排除其他尿路疾病後，應警覺是否為尿路癌症。治療方法通常以內視鏡腫瘤刮除為主，並根據腫瘤是否侵犯膀胱肌肉來決定後續治療。對於輕微的患者，可進行膀胱灌注化學藥物治療以減少復發；對於腫瘤範圍較大的患者，則建議進行膀胱切除術及化療輔助治療。

成大醫院腫瘤醫學部醫師鍾秉軒表示，泌尿上皮癌在台灣南部較為常見，與地下水污染、化學染劑、吸菸等因素有關。若能及早發現，手術後有機會治癒。若癌細胞轉移，則需要進行化療、免疫治療或標靶治療。高齡患者通常伴隨多重共病（如腎臟病、糖尿病和高血壓等），治療必須量身定制，以達到控制疾病並提升生活品質的目標。

55歲的林先生因血尿就醫，經檢查確診為膀胱泌尿上皮癌，並已轉移至肺部和腦部。雖然進行化學治療，但效果不佳且多次住院，後來改為免疫治療和標靶治療的組合，成功控制腫瘤並顯著改善生活品質，並持續在門診進行追蹤。

鍾秉軒提醒，對於高危險族群，特別是暴露於相關風險因素的年長者，應特別警覺膀胱癌的早期症狀，並定期進行篩檢。