沈玉琳目前狀況穩定、脫離險境。翻攝沈玉琳的御琳軍臉書
藝人沈玉琳上月29日突住院,病情一度不明,如今傳出罹患為「急性骨髓性白血病」,白血病俗稱血癌。醫師指出,他的白血球數量飆高,恐造成心臟、肺部及肝臟嚴重受損,甚至被誤認為猛爆性肝炎,並提醒急性血癌的存活率影響因子多,高風險患者則建議及早進行骨髓移植。
沈玉琳上週因身體不適,被緊急送往內湖三軍總醫院。當時院方抽血檢查發現數值異常,進一步檢驗顯示血氧濃度偏低,他臉色蒼白並出現呼吸困難。入院後發現血液異常,且心臟、肝臟與肺臟均出現病變,因此被送入加護病房觀察。過去一週,外界曾盛傳沈玉琳罹患胰臟癌或淋巴癌,但經進一步檢查確認,他罹患的是急性骨髓性白血病。
中華民國血液及骨髓移植學會理事、臺大醫院內科部血液科醫師蔡承宏分析,正常白血球數約為4,000至1萬,但若飆到10萬以上,就像「中山南路同時塞進3到5倍車輛」,血管內會出現嚴重阻塞。他舉例,若血球在心臟「大塞車」,恐引發心肌梗塞;若發生在肺部,血液攜氧功能就受阻,血氧下降,過高的白血球還可能傷害肝功能。他進一步說明,「有些人看似健康,卻突然出現肝功能異常,容易被誤認為猛爆性肝炎,但實際上是白血球在血管內阻塞所致。」
至於急性血癌的確診標準,蔡承宏表示,除了白血球數量,還必須看周邊血液或骨髓中「芽細胞(Blast cells)」比例是否超過20%。單純白血球升高並不等於血癌,因為感染也可能造成數值飆升;唯有在白血球極高、且芽細胞比例大於20%時,才能確診為急性血癌。
他補充,白血病的存活率取決於三大關鍵,會根據基因型而異,依據病人的「白血球數目」、「基因突變」、「染色體變化」,可區分為低中高風險,若屬低風險,存活率可達70%,如果是高風險,則建議及早做骨髓移植。