阿嬤擦藥膏止痛「差點擦到洗腎」！藥師示警不是外用就沒事

許多人習慣藉由止痛藥膏舒緩痠痛，不過若是長期、大面積或頻繁使用，嚴重時甚至可能導致需要洗腎！藥師洪正憲昨日（8/6）在臉書分享一個驚人案例，老太太因長期使用外用止痛藥膏，造成腎功能惡化，險些需要洗腎，直到停用後才接近康復。

洪正憲昨日在臉書發文分享，曾有一名74歲老太太因近6周持續出現呼吸困難、腳步水腫等狀況來求診，經檢查後發現尿蛋白過高、白蛋白過低與肌酸酐升高，呈典型腎病症候群，然而治療泌尿道感染並停用口服藥物後，病情仍持續惡化，最終進展到需要透析治療。

醫師進一步深入檢查後，發現老太太罹患腎間質腎炎，但腎小球卻正常，臨床上這種組合非常不尋常，醫療團隊懷疑和非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）有關，不過老太太卻否認有使用相關藥物，直到護理人員在病房發現老太太私下使用的「piroxicam 止痛藥膏」才真相大白。

洪正憲分享，醫師一問之下才知道，老太太為了緩解肩膀與背部痠痛，一直在病房內偷偷使用這條藥膏，每天都塗抹2次以上，6周內就用了3大條（每條60克），雖然該款藥膏屬於外用藥，但仍舊屬於NSAIDs，可能透過皮膚吸收進入血液，長期下來累積的劑量相當可觀。

最終老太太於停用藥膏後，腎功能迅速恢復，不僅不需要再洗腎，3周後水腫消退、尿蛋白明顯減少，整體狀況回復至幾乎正常。

洪正憲提醒，許多人誤以為這類藥膏並非口服、單純用擦的應該沒事，但沒吃進去不表示就沒有風險，若長期、大面積或頻繁使用，累積劑量可能比想像的多得多，長期累積仍可能造成腎傷害，尤其年長者、腎功能不佳族群更應謹慎使用這類藥物，避免頻繁、大面積使用。