類鼻疽再奪一命！南部七旬長者「沒污水接觸」肺炎併發菌血症死亡

豪大雨及颱風過後，國內上週新增1例類鼻疽及5例鉤端螺旋體病本土病例、1例70多歲居住於南部地區之類鼻疽死亡案例，疾管署提醒，民眾清理家園務必落實防護措施，佩戴口罩、手套與長筒雨鞋，並注意滅鼠及環境消毒。如出現不明原因發燒、頭痛或肌肉疼痛等症狀，應儘速就醫並告知是否接觸汙水、汙泥或動物，以利早期診斷與治療。

疾管署今（19）日公布，上週新增1例類鼻疽及5例鉤端螺旋體病本土病例，均為丹娜絲颱風後發病。類鼻疽個案為居住於中部地區80多歲女性，有高血壓及糖尿病等慢性病史，無汙水汙泥接觸史，8月上旬因昏睡及意識不清至醫院就醫並收治於加護病房，血液培養結果為類鼻疽桿菌而確診，目前住院治療中。另國內新增1例70多歲居住於南部地區之類鼻疽死亡案例，有腎臟病及高血壓等慢性病史，無汙水汙泥接觸史，為日前已公布之個案，7月上旬因肺炎併發呼吸衰竭及菌血症死亡。

疾管署指出，另上週新增5例鉤端螺旋體病本土確定病例，居住於南部地區2例及中部地區3例，年齡介於20多歲至50多歲，發病日介於7月中旬至8月上旬，多因發燒、頭痛等症狀就醫；經疫情調查發現其中4名個案於禽畜屠宰或批發相關場所工作，2名個案工作環境中發現鼠跡；1名個案曾於7月中下旬因旅遊行程曾接觸汙水汙泥。5名個案經以抗生素治療，均已出院，同住及職場接觸者均無疑似症狀，衛生單位已進行相關衛生教育，並教導定期進行滅鼠工作。

疾管署說明，今年國內累計41例類鼻疽本土病例，含4例死亡，為歷年同期第3高，低於2024年69例及2005年57例，以「65歲以上」26例和「50至64歲」13例為主要年齡層，分布縣市以高雄市30例為多，其次為臺中市7例、臺南市3例、屏東縣1例，其中19例於丹娜絲颱風後發病，分布高雄市14例、臺中市3例及臺南市2例。

疾管署表示，另今年累計28例鉤端螺旋體病本土病例，低於近5年同期，其中14例於丹娜絲颱風後發病，分布臺中市5例、高雄市2例、臺北市、基隆市、彰化縣、南投縣、嘉義縣、臺南市及花蓮縣各1例，年齡介於20多歲至70多歲，發病日介於7月11日至8月2日。

疾管署提醒，類鼻疽之病原菌存在於受污染的土壤、水池及積水環境中，由於強風暴雨易使土壤及泥水中的病原菌暴露於地面並更易傳播，除了接觸傳播外尚可能經由食入受污染的水或吸入性感染。而鉤端螺旋體廣泛存在於齧齒類動物、野生動物、寵物和牲畜等，受感染的動物可能無症狀，但其尿液大量排菌，污染水及土壤，透過皮膚或黏膜進入人體，易發生於經常接觸可能受感染動物排泄物污染之水源或屠體組織之工作者。

疾管署強調，民眾進行滅鼠工作、風災後清理家戶內外環境或因工作接觸可能受感染動物排泄物污染之水源或屠體組織，應佩戴口罩、手套及穿著長筒雨鞋，脫下裝備時記得清洗雙手；此外，如有不明原因發燒等症狀應儘速就醫，並告知醫師是否有汙水汙泥與動物接觸史及職業暴露史，以及早診斷與治療。

疾管署指出，目前雖尚未出現登革熱及屈公病本土病例，惟今年截至8月18日已累計140例登革熱及17例屈公病境外移入病例，分別為近6年同期境外移入次高及最高。籲請民眾雨後主動巡檢居家環境，落實「巡、倒、清、刷」，仔細巡視戶內外容器，將積水倒掉並澈底清除，若有大型廢棄容器，可聯絡清潔隊協助清運，留下的器物也要刷洗去除蟲卵後，妥善收拾或予以倒置。如有出現發燒、頭痛、腹瀉、噁心嘔吐、後眼窩痛、肌肉關節痛、出疹等登革熱疑似症狀，請儘速就醫並主動告知活動史，以利醫師及早診斷及通報。

疾管署監測資料顯示，國內近期腹瀉疫情持平，上週腹瀉門急診就診12萬291人次，較前一週略升，近期就診趨勢持平。疾管署提醒民眾如蓄水池遭汙水侵入，應確實清洗、消毒後再蓄水，並將水澈底煮沸後再飲用；泡過水或解凍過久的食物請勿食用。居家環境可用市售含氯漂白水稀釋100倍擦拭；廚具及餐具應煮沸消毒，或用10公升清水加40毫升漂白水稀釋進行消毒，並以清水沖洗乾淨後再使用，並請依「濕、搓、沖、捧、擦」的步驟正確洗手。此外，疾管署將持續監測災後各類傳染病疫情，醫師診療遇有疑似個案，請詢問TOCC並評估給予適當治療，以及儘速通報並採檢送驗，以利衛生單位採取防治措施。