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    皮蛇恐升中風風險!新疫苗自費高達1.7萬 疾管署回應是否納入公費

    2025-08-21 13:53 / 作者 游騰傑
    「心血管病患疫苗接種指引」發布記者會, 賈靜雯以衛教大使身份出席。主辦單位提供
    台灣人終身平均每3人就有1人可能深陷皮蛇(帶狀疱疹)纏身的風險,最新研究更揭示,其與心血管疾病存在雙向關聯,帶狀疱疹患者一年內中風風險高出31%,中風者一年內罹患皮蛇機率更飆升25倍。中華民國心臟學會和台灣心臟感染症醫學會為此今(21)日聯合發布《心血管病患疫苗接種指引》。不過,目前皮蛇疫苗仍屬自費,疾管署表示,正評估是否納入公費接種。

    中華民國心臟學會理事長李貽恒醫師指出,帶狀疱疹對國人、特別是對心血管疾病患者的健康衝擊不容忽視。台灣人終身平均每3人就有1人可能深陷皮蛇纏身的風險,而若患有心血管疾病,罹患帶狀疱疹風險更是較常人為高。

    據美國研究指出,罹患帶狀疱疹後一週內,年長者心肌梗塞風險比未罹患皮蛇時增加68%;而根據本土研究,罹患帶狀疱疹後一年內,發生中風的風險也比起未得過皮蛇者高出31%;反之,另一篇台灣研究顯示,中風後一年內,得到疱疹機率更是一般人的25倍,李貽恒表示,顯示心血管疾病與帶狀疱疹具雙向關聯性,對健康的影響不容忽視。

    台灣感染症醫學會黃景泰醫師說明,年長者以及心血管疾病患者都是帶狀疱疹的高風險族群,而心血管病患超過八成都屬50歲以上,這表示心血管病患已有兩項以上的風險因子,故更須小心帶狀疱疹會引發的併發症。建議應維持良好生活作息提升免疫力,並主動與醫師諮詢預防方法、多管齊下,積極預防帶狀疱疹。

    黃景泰介紹,帶狀疱疹是由「水痘-帶狀疱疹病毒」所引起,初次感染時症狀為水痘,即使康復也可能不會消失,反而終其一生都潛藏在神經節中,伺機而動,在免疫力低下時發作成帶狀疱疹。民眾對於帶狀疱疹最大的印象就是痛,但事實上,急性期的疼痛可能只是個開端,令人擔憂的是還可能產生嚴重且長期的併發症,例如:患者可會發生可長達數月至數年的疹後神經痛。面對難以透過止痛藥有效控制的疼痛,生活、睡眠品質與心理健康都會受到嚴重衝擊。若發生部位在眼周、耳朵,少數患者會出現失明、失聰的嚴重併發症,造成難以挽回的傷害。

    「心血管疾病患者的血管壁本就相對常人脆弱,若血管再次受到損傷,將提升心衰竭、中風、心肌梗塞的發生風險。」李貽恒說明,中華民國心臟學會與台灣感染症醫學會兩學會籌組專案小組,匯集16位跨科別醫師的專業,統整近百個國內外資料,於2025年正式發布《心血管病患疫苗接種指引》。建議預防的五大疾病包含:流感、肺炎鏈球菌、新冠肺炎、呼吸道融合病毒、帶狀疱疹。

    黃景泰指出,心血管疾病患者務必與主治醫師討論帶狀疱疹的預防方式,維持良好睡眠、攝取均衡營養、了解疫苗接種資訊等,建立完善的帶狀疱疹防護網。除了可以降低未來皮蛇發生的風險,若不幸發病,仍有機會透過平常養成的免疫力,減少疼痛程度與持續時間,並降低嚴重併發症風險。

    舊款皮蛇預防疫苗目前單劑費用約4,000至6,000元,新款疫苗需接種兩劑,總費用高達1.7萬元。是否納入公費疫苗行列?疾管署副署長曾淑慧表示,皮蛇疫苗目前仍屬自費,正評估是否納入公費,評估項目包括科學實證、成本效益分析、國際使用經驗,以及疫苗安全性與有效性資料。
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