「自來水」清洗外傷？跨國研究：與生理食鹽水無差異　醫籲「訂定新指引」

不少民眾皮肉外傷時，會使用生理食鹽水沖洗傷口，不過最新的一項跨國研究指出，使用自來水清潔傷口，感染風險與生理食鹽水無異，因此一位參與該研究的台灣醫師也對外界呼籲，盼醫學會制定指引，以利向民眾推廣正確、節省醫療成本的新觀念。

根據報導，這一篇關於「自來水」的台灣研究，今年9月發表於「世界外科雜誌」（World Journal of Surgery），針對2025年7月前發表的臨床試驗，進行全面性的文獻搜尋，最終選擇12項相關國際研究，納入3330名患者、3352個傷口；結果顯示，使用自來水組與生理食鹽水組的傷口感染風險，並無顯著差異。

雙和醫院乳房外科主治醫師譚家偉與團隊參與此項研究，該團隊從多個資料庫蒐集2025年7月前的臨床試驗，最後納入12項研究，涵蓋3330名病人、3352個傷口，並進行統合分析，結果顯示，自來水與生理食鹽水造成傷口感染的風險無顯著差異，顯示自來水的安全性不遜於生理食鹽水。

但是，團隊從研究發現，台灣醫師普遍接受度不高，因為此研究除涵蓋歐美國家，還包括巴西、伊朗、印度與香港，這些地區的自來水同樣不建議生飲，沖洗傷口卻沒有提高感染風險，也讓外界充滿疑問。

不過，譚家偉指出，許多輕微擦傷或拆線前的傷口，患者完全可以在家直接以自來水清洗，既方便又能減少健保負擔，但實際上至今仍有不少患者為確保「正確換藥」，每天到醫療院所沖洗傷口，造成不必要的醫療支出及人力浪費。

除了水質顧慮，部分醫師可能擔心若因自來水導致病人感染，恐衍生醫療糾紛。譚家偉表示，這正是實證醫學落地的困難，單有數據，可能不足以改變行為，還需臨床指引、學會聲明與政策支持，才能讓醫師操作沒有後顧之憂。