【減肥針掀波2-2】全球瘦瘦針市場飆2.3兆元 食藥署祭4招管控「灰色通路」

瘦瘦針需求持續升溫，背後的市場規模究竟有多大？從國際藥廠財報與台灣健保使用數據，或許能看出端倪。《太報》調查發現，全球減重藥物市場近年快速成長，國內GLP-1類藥物使用人數與健保支出也逐年攀升。在龐大需求與高利潤驅動下，瘦瘦針不僅成為熱門減肥工具，也讓黑市與違規販售問題逐漸浮現。


「瘦瘦針」究竟有多大市場？從兩大國際藥廠的財報或可窺見端倪。根據資料顯示，美國藥廠Eli Lilly旗下減肥藥物去年全年營收達365億美元（11,862.5億台幣）；另一家主要藥廠丹麥Novo Nordisk的減肥藥物全年營收也達361億美元（11,732.5億台幣），顯示全球減重藥物市場正快速擴張。

《太報》進一步向健保署查詢，健保署統計顯示，2020年至2024年間，GLP-1類藥物的健保使用人數從3.7萬人增加至5.6萬人，健保給付金額也由12.6億元成長至18.6億元。不過，這些僅是健保給付用於血糖控制的適應症，若用於減重則需自費，因此台灣實際市場使用規模仍難以完整掌握。

面對需求龐大、利潤可觀的瘦瘦針市場，可能衍生的「黑市」疑慮，食藥署表示，目前已從四大方向同步強化管理，包括民眾用藥安全、不法藥品查緝、加強藥商責任，以及推動《藥事法》修法。

在用藥安全方面，食藥署指出，將全面強化不良反應通報機制，並規劃啟動上市後安全性研究及風險管理計畫，同時要求藥商與醫療院所加強監測與通報，並透過多元宣導管道，提升民眾正確用藥觀念。

在不法藥品查緝方面，食藥署表示，自2024年起已與地方衛生局啟動專案稽查，並規劃於2026年持續推動GLP-1專案查核。在藥物流向管理方面，食藥署已於2025年8月25日公告將GLP-1類藥品納入追溯追蹤系統，並自2025年10月起要求藥商申報流向，以掌握藥物流通情形。

食藥署統計指出，自2024年起要求各地方衛生局加強GLP-1類藥品流向與使用管理，針對醫療院所與藥局進行查核，2024年、2025年各縣市政府衛生局稽查結果，涉無處方販售處方藥之裁處件數各計106件。

2024年共查核487家，其中85家違規，違規樣態包括非藥商執行藥商業務、藥品調劑未依規定作業、未經處方販售處方藥等，裁罰金額共260萬元。2025年則查核353家，其中26家違規，裁罰金額約82萬元，違規樣態包含非藥商執行藥商業務、藥品調劑未依一定作業程序、無處方販售處方藥等。

食藥署也已於2026年3月3日發文地方衛生局，啟動「加強管理GLP-1 agonist注射劑藥品流向及使用稽查專案」，再次重申相關藥品須依《藥事法》及《醫療法》規定管理與使用，以避免違法情形發生。

然而，處方用藥在市場形成灰色流通並非首次出現。過去包括管制藥品、安眠藥，以及事前與事後避孕藥，都曾出現未經處方即可在部分藥局取得的情況。隨著部分瘦瘦針主成分在印度等地專利陸續到期，未來學名藥可能大量上市，藥價也可能進一步下降。

當需求市場持續擴大、藥品取得門檻降低，台灣是否能有效管理「瘦瘦針」市場，也成為各界關注焦點。若未來專利到期、藥物更加普及，能否有效管控「灰色市場」，亦值得持續觀察。

對此，衛福部醫事司則表示，醫療機構為病人施打應由醫師處方之自費針劑，須經醫師親自診察。而自醫師診察起至為病人施打此類針劑，均屬醫療業務行為；醫療機構因此收取之費用，即屬醫療費用性質。如非健保給付項目，醫療機構應依《醫療法》第21 條規定，將收取醫療費用之標準報送所在地衛生局核定後，始得向病人收取醫療費用。