醫界炸鍋健保總額砍150億元　衛福部澄清：最後金額還沒決定

衛福部推估明（2023）年健保總額預算，依照新的計算方案，傳出將大砍150億元，被醫界狂批是因為政治考量；衛福部社會保險司司長商東福今（5/18）緊急澄清，醫界要求才改變計算公式，經1年半討論，新公式是大家共識，最後金額還沒決定，並沒有「預算砍150億元」情事。

商東福接受訪問時表示，明年健保總額應該是健保會最後決定金額，現在金額還沒決定，並沒有外界傳出砍150億元的意思，醫界解讀是計算公式改變部份，該公式是經過專家學者各方代表討論出來的。

健保計算方式，商東福說明，假設健保總額今年8千億元，談明年總額成長多少要依照公式計算，考量因素包括投保人口，第一、2300萬人與2400萬人不一樣；第二、老化程度，老年人比例增加也會有影響；第三、醫療服務成本改變，像是人事費用、買器材與材料費用等

至於為何要改變計算方式？商東福解釋，因為醫療服務成本指數改變率（MCPI）111年出現負數，當時購買藥材比以前還便宜，原因是台幣增值，不過數值有高有低，後來觀察10至20年來，每2年就會有一循環，低的時候醫界要求檢討，因此從1年半前找專家討論，討論結果發現使用「平均」數就不會有高低問題。

商東福進一步解釋，費率改變有找各方專家討論，包括醫界代表，大家都有共識接受這較平穩的調整方式，因為調查是主計總處做的，一定會落後2年，因為今年都還沒結束，只有111年調查結果，真正高的時候引用低的數據會產生落差。

商東福說，醫界會有這樣反應也是很正常，因為疫情期間承擔很大壓力，部長承諾說會再做考量，因為疫情各方面成本增加，健保總額計算要等9月才會出爐，協商不成就待部長年底前裁示。

衛福部表示，將針對各界關切的總額議題，持續蒐集相關資料，綜合考量CPI(消費者物價指數)、Cancer(癌症新藥需求)、COVID(新冠疫情)等，提出不低於4%總額成長率的方案，積極向行政院爭取總額協商空間，並依法定程序，等行政院核定總額範圍後，交議健保會，由付費者代表與醫療服務提供者協商。