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    產後體重才急速飆升要注意! 醫揭1病因:伴隨無力、疲倦快就醫

    2023-06-30 11:17 / 作者 胡順惠
    產後免疫力大幅反彈,容易出現許多自體免疫疾病。示意圖
    許多愛美媽媽擔心孕期體重過重,除供應給體內胎兒的營養食材外,甜點飲料都忌口,沒想到產後體重竟迅速飆升,可要當心這是身體警訊!醫師表示,產後2至6個月容易發生自體免疫疾病,體重增加過快可能是「產後甲狀腺炎」,通常伴隨無力、疲倦等症狀。

    一名28歲新手媽媽,生產過後2個月出現心悸、手抖與體重減輕等症狀,原本以為只是照顧小孩太累,不當一回事,直到產後6個月,感覺體力越來越差與很容易怕冷,體重漸漸增加,甚至2週迅速暴增6公斤,才感覺不對勁求醫,經診治確認是「產後甲狀腺炎」,治療後疲倦感消除,體重也開始回歸正常。

    收治這起個案的是台北市立聯合醫院內分泌及新陳代謝科主治醫師王舜禾,他解釋,正常生理中,因為胎兒有一半基因來自於父親,所以為了防止母親的免疫細胞認為胎兒是外來物而導致攻擊胎兒,母體會在懷孕期間下調自體免疫力,形成免疫「容忍期」,但在分娩後母體免疫力會「大幅反彈」,因此有許多自體免疫疾病都容易在產後2至6個月內發生,而「產後甲狀腺炎」則也是自體免疫疾病的其中一種。

    王舜禾進一步說明,產後甲狀腺炎是病患本來就有自體免疫甲狀腺炎的體質,生產後因免疫反彈被誘發並且加重,初期1至2個月,病人可能會出現「甲狀腺亢進」的症狀,如心悸、冒汗、手抖、失眠、排便次數增加與體重減輕等症狀,稱為「亢進期」。

    王舜禾指出,接著發病後約3到6個月之間,病人會開始經歷「甲狀腺低下」的相關症狀,如嗜睡、無力、疲倦、怕冷與體重增加等症狀,稱為「低下期」;最後則是「恢復期」,有一部分人在發病6個月後,會自行回復正常,但也有部分的人會無法自行回復,需要長期補充甲狀腺賀爾蒙。

    王舜禾建議,這類患者要透過生活型態的控制預防疾病加重,飲食避免大量攝取海帶、海苔與昆布等,亢進期避免咖啡因類食物,日常作息方面要儘量維持規律、睡眠充足、適時舒壓與不抽菸,有相關症狀發生,建議到內分泌科門診求診,絕大部份的病人都可以透過簡單的治療就獲得良好的控制。
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