幼童用嘴呼吸、睡覺打呼是警訊！　醫疾呼快就醫揭最慘下場

你家孩子有睡覺打呼問題嗎，小心錯過黃金治療期恐越來越嚴重！醫師分享，一名7歲女童經診斷，發現鼻腔後方的腺樣體與扁桃腺肥大，晚上睡覺經常缺氧引發打鼾，長期下來不僅影響臉型及牙齒發育，更因影響睡眠造成嗜睡、注意力不集中等狀況。

「醫生，我家女兒因為老是鼻塞、打噴嚏，白天張口呼吸，晚上睡覺打呼，甚至比大人還大聲！」女童小君（化名）媽媽心急告訴醫師，希望能找到女兒病因並根除困擾，否則全家睡眠也因此受影響。

收治此病例的是新竹馬偕兒童醫院耳鼻喉科醫師呂存敏，她指出，一開始幫小君安排內視鏡和X光檢查，發現她鼻腔後方的腺樣體與扁桃腺肥大，幾乎已經完全阻塞呼吸通道，導致白天鼻塞必須透過嘴巴呼吸，晚上睡眠缺氧引發打鼾，已影響日常表現與情緒，診斷為「小兒睡眠呼吸中止症」。

呂存敏進一步說明，所幸透過扁桃腺與腺樣體切除術，小君已經能順暢呼吸，改善鼻塞與打呼狀況，小君媽媽3個月後帶孩子回診表示，終於可以一夜好眠，提升白天專注力與學習品質。


睡好睡滿對兒童成長與腦部發展相當重要，呂存敏表示，兒童若在睡眠期間因呼吸中止而導致血氧下降，大腦會將身體喚醒以重新呼吸避免缺氧，整個晚上就會處在反覆喚醒身體的惡性循環，除了嚴重影響睡眠品質，也會造成孩子的認知記憶變差、生長激素分泌減少等負面影響。

呂存敏指出，若長期持續張嘴呼吸，恐影響臉型發育，導致上下排牙齒的骨頭生長變形，也會讓口水持續蒸發，口水減少會讓口腔容易孳生細菌，導致蛀牙。

呂存敏提醒，有打呼現象的兒童應注意包括鼻腔黏膜是否腫脹、鼻子和嘴巴交界處的淋巴組織「腺樣體」是否太大、口腔內扁桃腺的大小，這是兒童呼吸道狹窄導致打呼及呼吸中止的常見位置；整條上呼吸道從鼻孔至喉嚨，愈多地方阻塞，打呼缺氧等現象可能愈嚴重。

若有睡眠打呼問題，應至耳鼻喉科就醫檢查及早治療。呂存敏建議，家長可觀察小孩睡覺時是否有張嘴呼吸、呼吸變慢（甚至中止數秒），再重新大喘一口氣等現象，以及平日是否有頻頻打噴嚏、揉鼻子、鼻塞或流鼻水等鼻過敏現象，一旦確診上呼吸道阻塞，經醫師評估接受藥物或手術治療，把握治療關鍵期，可避免不可逆的遺憾。