肺炎鏈球菌疫苗擬擴大公費接種對象！　李秉穎曝：最快秋季上路

除了新冠肺炎外，別忘了呼吸道還有另一個大魔王「肺炎鏈球菌」，據統計台灣每年超過1萬人死於肺炎，其中23%致病菌就是肺炎鏈球菌；衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）召集人李秉穎今（7/27）日透露，疾管署已著手規劃調整公費肺炎鏈球菌疫苗施打政策，最快今年秋季就能讓65歲以上長者免費打13價或15價疫苗，隔年再接種23價疫苗。

台灣感染症醫學會理事長醫師王復德表示，侵襲性肺炎鏈球菌感染症的主要族群包括5歲以下的嬰幼兒和65歲以上族群，年輕族群也不能大意，18至64歲吸菸者的感染風險可高達5倍，高飲酒量的人群風險甚至可能高達8倍，有氣喘、糖尿病、慢性心臟疾病、慢性肺病和慢性肝病等慢性疾病族群感染風險最高可達10倍。

肺炎鏈球菌中容易造成侵襲性感染的血清型，大概有10多種，其中血清型3擁有更厚的莢膜構造，能夠躲避人類的免疫反應，使其具有頑強的特性，其在國際間也造成流行，像是鄰近國家如中國及香港盛行率更分別高達21.7%17與38.7%18，國人最愛前往的日本也高達18.5%。

台灣家庭醫學醫學會理事長黃信彰醫師建議，應在出遊前做好防疫準備，提前向醫療機構詢問旅遊目的地的疫情情況和做好預防措施；交通部觀光局也提醒，前往高風險地區時，應謹記勤洗手、戴口罩、打疫苗。

侵襲性肺炎鏈球菌感染症被政府明訂為第四類法定的傳染疾病，肺炎鏈球菌在2017年也被世界衛生組織（WHO）列為抗藥性高的「超級細菌」，台灣耳鼻喉頭頸外科醫學會副秘書長醫師王俊傑表示，我國現行核准的肺炎鏈球菌疫苗有3 種，包括23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗(PPSV23)、13價肺炎鏈球菌結合型疫苗(PCV13)跟最新型15價肺炎鏈球菌結合型疫苗(PCV15)。

台灣疫苗推動協會榮譽理事長醫師李秉穎指出，23價疫苗問世已久，雖然可以涵蓋23種細菌型，但由於沒有免疫記憶力，保護時間比較短；結合型疫苗則可以誘發免疫記憶和抗體反應，保護時間比較長。

李秉穎透露，疾管署正著手規劃目前的公費肺炎鏈球菌疫苗接種政策，規劃未來先讓長者打一劑的結合型疫苗，隔年再接種一劑的23價多醣體疫苗，新制最快今年秋冬上路。

疾管署發言人曾淑慧對此表示，我國71歲以上長者以往接種肺炎鏈球菌疫苗，來源主要是台塑企業透過旗下王詹樣基金會捐贈，由於捐贈已到期，目前正朝向政府採購方向規劃，已送ACIP與專家進行相關討論，若有明確方向，會再對外公布。