頻尿、尿不乾淨都是攝護腺肥大警訊！　泌尿醫曝7大異常症狀快就診

受到荷爾蒙影響，許多中老年男性普遍會遇到攝護腺肥大問題，且隨著年齡增長可能越來越惡化，甚至導致膀胱、腎臟及性功能受到影響；開業醫泌尿科診所院長顧芳瑜指出，民眾可透過良好作息保養攝護腺，若遇到7種尿異常狀況建議儘快就醫，目前可透過用藥或手術改善症狀。

針對中老年男性普遍會遇到的攝護腺肥大問題，泌尿科權威顧芳瑜指出，主要原因是攝護腺受荷爾蒙影響，出現異常增生現象，且壓迫到尿道、膀胱，進而出現各種排尿問題，男性年紀來到50歲會有約50%有此問題，年紀越大機率越高；80歲的男性約有9成有攝護腺肥大，且隨著年齡增長有惡化的情形，可能導致膀胱、腎臟及性功能受到影響。

而攝護腺肥大易引起儲尿及排尿2大類問題，顧芳瑜盤點7種尿異常狀況，包括儲尿功能異常部分，像是頻尿，1天超過8次、急尿、夜尿，1晚超過2次；排尿功能異常部分，像是小便無力、小便中斷、小便需用力、尿不乾淨等，都可尋求泌尿科醫師協助。

針對攝護腺肥大治療，顧芳瑜表示，可由3大層面著手，分別是生活作息調整、藥物治療及手術治療，治療目標為改善排尿功能，要讓小便時鏗鏘有力，且排得乾淨，不要產生頻尿及夜尿的情形，並能減少泌尿道的感染。

首先預防最重要的就是良好的作，顧芳瑜建議，一天中要在白天的時候將所需的水分盡量攝取完畢，且不要憋尿，若要減少頻尿，可養成定時排尿的習慣，例如每2小時上一次廁所，讓膀胱排空，減少頻尿感，。若有夜尿與多尿情形，則要養成睡前小便，晚餐後及睡前減少攝取水份，且減少攝取咖啡與酒類的飲品，避免膀胱受到刺激，也可以補充如茄紅素、南瓜籽、鋅、硒等營養品。

治療部分，顧芳瑜說，目前用於治療攝護腺肥大的藥物可分為5大類，分別是甲型阻斷劑、抗男性賀爾蒙、抗膽鹼、beta3促進劑、犀利士為主，藥物機制皆不相同，需靠醫師臨床判斷病人個別情形來用藥，且新舊代藥物各有優缺點，目前藥品的健保給付條件不同，亦有學名及原廠藥，雖價格不同，但皆需病人長期服用才會有效果。

若不想長期用藥且調整作息幫助不大時，顧芳瑜建議，可選擇以手術方式來治療攝護腺肥大，目前市面上出現一種創新的微創「水蒸氣消融注射手術」，手術操作不用10分鐘、全程僅30分鐘、當日可出院，且採高安全度的舒眠麻醉方式進行，是一種出血量極小，極低併發症風險的最新微創手術治療方式。

顧芳瑜進一步說明，水蒸氣消融注射手術與傳統手術治療概念截然不同，並不要求將攝護腺肥大處刮除徹底乾淨，訴求的是做到「剛好」即可，讓尿液有足夠的空腔，從膀胱經尿道順利排出即可，效果可達5年以上，實際手術不用2分鐘，加上準備時間全程約30分鐘，術後僅需配戴2週尿管，讓壞死的組織隨管路剝落，或被人體自行吸收。