喝酒就臉紅、膽固醇降不了與「基因」有關　北榮醫：還能看出個性

醫療科技日新月異，北榮成立精準預防醫學中心，只須一滴2CC血液或透過口腔棉棒，就能採集到人體「基因」，進而分析出容易罹患的潛在疾病，提早預測容易罹患癌症、糖尿病、失智症等疾病；北榮總婦女醫學部精準預防醫學中心主任張家銘分享，也曾檢測出有孩子有高敏感個性基因，若家長提早知道孩子擁有這種特性，也能因材施教，避免因經常被人誤解惡化成憂鬱症。

以往都認為透過飲食、運動才能避免疾病產生，不過經常發現有人怎麼減肥和運動，體重、糖尿病仍不動如山，北榮今（9/13）日提出「全基因精準預防醫學」概念，認為人體健康關鍵在基因體，每個人的身體特性與容易罹患的疾病都不同，再加上後天因素誘發可能更加惡化。

張家銘表示，身邊許多例子即使調整飲食及運動習慣依然生病，關鍵就在於缺乏個人化「基因」資訊，先天基因傾向加上後天因素，就會產生疾病，了解生病原因，才會知道如何精準處理或預防，像是有人喝酒就會臉紅，代表ALDH2基因代謝能力差，背後意味著不適合喝酒；也有人年輕時膽固醇就高，如果是APOE基因造成就要特別注意，晚年失智風險會增加。

張家銘指出，透過全基因檢測，把2萬多對基因密碼列出來，進行單基因分析、多基因分析，很多種基因加乘在一起就會成為常見的成人疾病，透過基因能預測將來潛在疾病。

張家銘舉例，像是一名64歲陳小姐，有糖尿病病史，後來因為肺腺癌過世，不過後來來不及聽報告就過世，發現其女兒也有NQO1基因異常，要提早積極避開致癌性化學物質，特別是樟腦丸等苯類物質；蠶豆症基因檢測出來，也可以避免使用到某些藥物產生溶血風險，像是止痛貼布裡的水楊酸也會誘發溶血；還有人透過婚前遺傳檢查，確認兩人是否為近親通婚。

張家銘分享，也有人檢測後發現有高敏感傾向，進一步觀察有些憂鬱症患者也有，這類人發展好將會轉化為內斂、沉穩的特質，往壞的方面發展則可能出現憂鬱、焦慮狀態，若媽媽提早知道孩子有這種特性，可以因材施教，有些憂鬱症其實可以避免；也有人檢測出來自閉基因較高，喜歡自己安靜一個人獨處。

至於哪些人可以檢測？張家銘說，建議所有民眾都能檢測，費用落在3萬元左右，從2019年至今已幫5百人檢測，因為是使用次世代定序，一輩子做一次就夠，資料會留在北榮，建議後續一年回診一次更新狀況，若有健康問題也可以給予病人教戰守策，可以選出比較適當的決定。