8月28日,兒科醫師唐子涵在臉書粉絲專頁《唐子涵兒科醫師的吃貨日記》分享看診故事。
唐子涵指,病人因鼻塞、流鼻水、打噴嚏和鼻涕倒流等身體不適前來問診是相當正常的事。然而,近日有位中年男子卻讓唐子涵相當驚訝。
唐子涵指,這位中年男子說他已鼻塞1個月且伴隨著嚴重頭痛,無論就醫、吃藥都無法緩解。另外,男子還有著與年齡不相稱的聽力受損,兩側耳膜呈現琥珀色。
唐子涵說,男子嘴巴一打開,就有一股腫瘤爛掉的味道撲鼻而來,「再追問病人,病人才想起擤鼻涕時常常帶有血絲!而頭痛情形也一直沒有好轉,頸部觸診則是沒有摸到腫塊。這樣的病例依照以往經驗,八九不離十就是鼻咽癌。」
唐子涵很快安排男子進行切片,病理報告確定為鼻咽癌,腫瘤分期檢查則顯示腫瘤已經侵犯致顱底和雙側淋巴為第三期。
唐子涵說,當她回顧男子的就醫歷程,其實都是門診很常見的主訴,例如頭痛、鼻塞;鼻涕帶血絲則是鼻咽纖維內視鏡檢查完後,男子很認真想了一下才說有。因此,若非問診過程發現了聽力受損,和理學檢查時聞到最熟悉的腫瘤爛掉味道,男子恐怕會錯過診療機會。