健保部分負擔新制延至7月上路　急診改依醫院等級定額收費

健保部分負擔新制第一階段原計4月上路，健保署長石崇良今（3/28）表示，因醫界對急診依檢傷分類收費有疑慮，討論後，將改成依醫院等級定額收費，分別為地區醫院150元、區域醫院400元、醫學中心750元，以減少第一線醫師及民眾疑慮，由於需重新進行法規預告程序，最快7月上路。

據健保署規劃，慢連箋、檢驗檢查將從免收部分負擔改為收費，分兩階段上路，首階段先調整急診及門診藥費，第二階段則為檢驗檢查。前者原訂內容為基層院所及地區醫院收費不調整，維持150元，區域醫院及醫學中心調降重症、調高輕症收費，其中重症一、二級從450元降至300元、200元，輕症四、五級從550元升為800元、600元。

不過，醫院急診端反映，病人到急診時，先由護理人員初步檢傷分類，再由醫生看診檢傷分類，因檢傷分級難清楚界定，兩者級別可能會有所不同，按檢傷分類收費容易產生糾紛。且患者就醫時，病情也可能從輕症走向重症，收費若隨之調整，恐怕會造成醫病關係緊張。因此，醫界建議急診部分負擔收費應該一致。

健保署指出，經與醫界討論，決定急診部分負擔改為一致，以醫院等級作為分類，初步規劃地區醫院維持現行收費150元、區域醫院400元、醫學中心750元。

石崇良表示，本周開始進行法制流程，若4月能順利預告，60天預告期再加上醫院準備時間，急診、門診藥費調整最快7月時可上路。