【名醫開講】球速飆破100英里　大谷手臂藏秘密武器？

江山代有才人出，各領風騷數十年。如果說現在世界棒壇上大谷翔平是第二風雲人物，那麼應該沒有第一風雲人物了。一下子二刀流，一下子接受手術，一下子又復出了，才榮登全壘打王，瞬間又投出100哩的球。如果說現在運動醫學的顯學是＂大谷學＂，應該也不會有人反對。而眼尖的球迷們已經發現，大谷翔平右手手臂上绑了一個繃帶類的東西，這到底是什麼呢？

在沒有直接看到內容物，並假設大谷翔平沒有受傷，而且是想要迅速恢復的前提下，可以大膽地猜測這是一個B F R（Blood flow restriction）的簡寫，中文的意思是血流限制訓練工具。

其工作原理。其工作原理主要是使訓練部位產生缺氧和代謝壓力，進而提升肌肉力量和體積增加的作用。這和天將降大任於斯人也，必先苦其心志，勞其筋骨一樣。也就是我們必須先要使與訓練處的肌肉處於人為製造的壓力，這種壓力會促使肌肉快速的增強增壯。

通常只要使用低強度的肌力訓練（約20%至40% ）就可以迅速提升肌力、肌肉量和爆發力，而效果約和70%至85%的傳統高負荷阻力訓練差不多。

B F R的訓練方式主要是使用綁帶，如彈力加壓帶，或者是充氣式壓力帶（可能是可以調整壓力或不能調整壓力）。而綁帶主要是固定與訓練肢體的近端，與以適當的壓力之後，可以給予肢體低重量高組數的主力訓練或者有氧運動。

而所謂的適當壓力，主要是和個人的動脈閉鎖壓（A O P）以及肢體閉鎖壓（L O P）有關。一般壓力設定在A O P的40%到80 ％之間。而且建議使用較寬的綁帶，一般在五到18公分之間。較寛的綁帶可以減少綁帶的壓力，以免造成局部軟組織和血管的傷害。

原理是造成組織的厭氧環境，進而導致乳酸等代謝物迅速累積，產生強烈的代謝壓力。這種代謝壓力可以迅速啟動快速收縮肌纖維，同時促進肌纖維細胞和衛星細胞增生，增加肌肉蛋白質合成。此外，它還能活化細胞訊號傳導路徑，增加生長荷爾蒙等同化激素的分泌。

最後的結果就是更高比例快速收縮纖維，藉此提升爆發力和速度。這類研究主要基於＂低壓氧＂的研究基礎。人們對高壓氧了解較多，但其實低壓氧在運動醫學領域具有重要貢獻。全美最出名的低壓氧中心和美國奧運選手訓練中心距離很近，都在丹佛市附近，就是因為就近取材之故。



簡單的說，大谷翔平的時間是如黃金一般昂貴，因此必須要具備更有效率的訓練其肌肉，使肌肉可以更快、更有效率且質量也是快速增加的訓練方式，缺氧時的訓練是達到此一目的的捷徑。不光是大谷翔平需要，其實對於中老年人的肌少症訓練也一樣有效。

甚至於在手術以後或者是受傷以後， B F R的訓練一樣有效。B F R不只對肌肉的訓練有效，對骨骼強度的訓練也一樣有效，並且對心血管和代謝健康均有正面影響。

只是這樣的訓練並不適合給非專業性的人員訓練使用，到底把動脈阻塞起來是一件聽起來就很可怕的事。有的人動脈裡面就有一大堆血栓，要是這些血栓跑到腦部或者心臟，那可就大大的不好玩了。最好還是在醫師的監督之下，使用較為安全。（作者為台灣運動醫學會前理事長葉文凌教授）