【投書】當「超高齡」遇上「防衛戰」：重新定義台灣的國家安全

當一個社會超過五分之一的人口都是65歲以上老人時，改變的不只是長照與健保，而可能是整個國家的防衛能力。

台灣已正式進入「超高齡社會」。根據內政部最新統計，65歲以上人口占比已突破20%，少子化與人口負成長也持續加劇。過去，社會多半將高齡化視為社福與醫療問題，但如果從國家安全角度來看，這場人口結構變化，正在重新改寫台灣的國安邏輯。

因為真正的國家安全，從來不只是飛彈數量與軍費高低。

它還包括：一個國家是否有足夠的人力維持軍隊、支撐醫療、穩定能源、維持物流與照顧大量高齡人口。
換句話說，高齡化不只是人口問題，也是一場正在發生的「國安問題」。

近年從俄烏戰爭到全球疫情，國際社會逐漸發現：真正決定一個國家能否撐過長期危機的，不只是武器，而是整個社會是否還能正常運作。

而人口結構，就是最底層的關鍵。

當年輕人口持續減少，最直接的影響就是兵源下降。未來可投入前線防衛、後備動員與民防系統的人力，將愈來愈少。同時間，社會卻必須負擔更多高齡照護、慢性病與長照需求。

這代表，台灣未來可能同時面臨兩種壓力：

一方面需要更多資源投入國防，另一方面又必須承擔愈來愈沉重的高齡社福支出。

而這還只是平時。

真正嚴峻的問題，是當高齡社會遇上大型災難、疫情甚至戰爭時，整個醫療系統可能承受的衝擊。

過去談到戰時醫療，很多人想到的是外傷、急救與戰地醫院。但在超高齡社會中，醫療體系還必須同時維持大量慢性病患者的基本生存需求。

例如洗腎、氧氣供應、慢性病藥物、長照機構避難，以及維生設備的持續供電。

一旦停電、物流中斷或醫療量能崩潰，受衝擊最大的，很可能就是高齡人口。

更值得注意的是，少子化也正在掏空醫療第一線的人力。

近年台灣護理人力流失、急診壅塞與醫護過勞問題愈來愈嚴重。這代表台灣的醫療系統，平時就已經處於高壓狀態。

如果未來遭遇重大危機，我們真的有足夠的醫療韌性可以支撐嗎？

這也是為何近年許多國家開始強調「社會韌性」與「全社會防衛」概念。

因此，面對超高齡社會，台灣未來的國安思維恐怕也必須改變。

第一，防衛模式勢必要更依賴科技化與自動化。包括無人機、AI輔助系統與智慧防禦，背後其實反映的是一個現實：未來可投入的人力將愈來愈有限。

第二，民防與公衛系統必須重新整合。高齡社會下的防災與避難，不再只是軍事問題，也包括社區醫療、長照機構、藥品供應與地方維生系統。

第三，人口政策不能再只是內政議題，而應被視為國家戰略的一部分。

因為當人口結構持續失衡，影響的不只是經濟成長，而是整個社會的承受能力。

台灣未來最大的國安挑戰，可能不是飛彈，而是當危機真正來臨時，我們是否還有足夠的人力、醫療量能與社會韌性，維持這個社會繼續運作。

真正強大的國家，不只是擁有先進武器，而是在面對長期壓力與重大衝擊時，仍能維持秩序、照顧人民，並避免從內部失去支撐。

而這，或許才是超高齡時代下，台灣最需要重新思考的國家安全。

作者為公衛學者