一名婦女正在做乳房X光攝影。資料照,示意圖。路透社
美國一項新研究顯示,在美國,年輕人罹患特定幾種類型癌症的機率正在增加,主要發生在女性和30多歲年輕人身上。早發性癌症病例最多的是乳癌,而病例增加最多的是闌尾癌;以器官類型而言,腸胃相關的早發性癌症罹患率上升最多。
美國有線電視新聞網
(CNN)報導,這份報告16日刊載於
《美國醫學協會期刊網路開放版》(JAMA Network Open),由美國贊助的專家分析17個國家癌症登記中心收集的資料,包含2010至2019年間逾56萬筆早發性癌症(即50歲以下罹癌)病例。
研究發現,整體而言,這10年之間,美國的早發性癌症罹患率平均每年增加0.28%。這個變化主要顯現在年輕女性身上,其罹癌率平均每年上升0.67%;另一方面,男性罹癌率則每年下降0.37%。
從具體數字來看,2010年美國女性早發性癌症病例共3萬4233例,2019年增至3萬5721例,共增加4.35%;男性早發性癌症例2010年為2萬1818例,2019年降至2萬747例,下降了4.91%。
這10年間,30多歲成年人罹癌率上升,但其他50歲以下的年齡組基本上沒有變化;與此同時,50歲以上成年人的罹癌率呈現下降。
依照種族來區分,美洲印第安人、阿拉斯加原住民、亞裔、拉美裔的早發性癌症罹患率成長最快,白人數據保持穩定,非裔的早發性罹癌率下降。
2019年診斷出早發性病例最多的是乳癌,共1萬2649例;其次是甲狀腺癌5869例、直腸癌(colorectal cancers)4097例。
而早發性癌症病例增加最多的是闌尾癌,罹患率上升252%;膽管癌罹患率增加142%居次,子宮癌(uterine cancer,泛指所有子宮相關癌症)罹癌率也增加76%。
從器官來看,腸胃相關的早發性癌症罹患率上升最多,約增加15%。先前也有其他研究顯示,自1990年代以來,55歲以下成年人的消化系統癌症發病率有所上升,尤其是直腸癌。
研究也提到,罹癌率增加的情況,並不限於美國。去年一份針對44國癌症登記紀錄的分析發現,有14種癌症的早發病例正迅速上升,其中許多涉及消化系統。
約翰霍普金斯大學腫瘤學與流行病學傑出教授布拉里(Otis Brawley)說,美國人目前罹癌的最大誘發原因是抽菸,但其實自1960年代之後,抽菸率一直有在下降,「未來幾年,美國人罹癌的最大原因將會是肥胖、攝取太多熱量、運動不足」。
布拉里說,另一個誘發原因可能是喝酒,「過去幾年來,與酒精相關的罹癌病例有所增加,目前我們認為,美國約有6%癌症病例是飲酒所致,尤其是酗酒」。
至於如何降低罹癌風險,布拉里說,就是把握幾個大原則:維持健康的體重、嘗試鍛鍊運動、保持良好飲食習慣,每天要吃5至9份蔬果,最好是新鮮水果,盡量吃原型食物,減少加工食品。
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