反覆頭痛嘔吐不是急性腸胃炎！醫曝「顱內高壓」恐猝死

兒童反覆頭痛、嘔吐常被誤認為急性腸胃炎，不過醫師提醒不可輕忽！成大醫院神經外科醫師陳又寧表示，兒童顱內高壓十分危險，可能導致永久性的神經功能缺損，甚至造成猝死，有病患1個月內反覆出現頭痛、嘔吐，甚至走路不穩、視力惡化，就醫發現後顱窩有一個3至4公分大腫瘤，所幸術後症狀緩解，後續評估安排腫瘤治療。

成大醫院神經外科醫師陳又寧分享案例，12歲的吳小妹反覆頭痛、嘔吐持續1個月，甚至出現走路不穩、視力惡化等症狀，就醫後經頭部電腦斷層及核磁共振，在後顱窩發現長了3至4公分大的腫瘤，並且有腦幹壓迫、水腦等情形。

吳小妹在緊急進行後顱窩腫瘤切除術及水腦引流手術，診斷為小腦髓母細胞瘤（惡性腫瘤）；術後吳小妹的頭痛、嘔吐情形獲得緩解，視力也有改善，接續由小兒血液腫瘤科醫師評估腫瘤治療，安排化學治療與放射治療。



陳又寧進一步表示，嘔吐是兒童顱內壓過高的常見表現，也是常被誤認為急性腸胃炎，其症狀也包含：視力模糊、步態不穩、嗜睡，嚴重時甚至會發生癲癇或昏迷。顱內的病灶十分多元，腫瘤、急性水腦、腦出血、顱內血管畸形、感染、發炎疾病等，如果沒有在第一時間至兒童神經科或兒童神經外科就診，可能會導致永久性神經功能缺損，甚至猝死，不可輕忽。

陳又寧也提到，顱內病灶多元，腫瘤、急性水腦、腦出血、顱內血管畸形、感染、發炎疾病等都可能造成兒童顱內高壓，相關疾病都需要及時的診斷與擬定治療計畫。