林秉樞命危曾裝葉克膜,醫師提醒洗腎患者恐面臨兩大致命風險。呂志明攝
曾因暴打民進黨前立委高嘉瑜而被判刑入獄的林秉樞,近日傳出病情惡化需戒護就醫,並因病情嚴重裝上葉克膜以維繫生命。林秉樞過去曾自述有高血壓、高血糖病史,並且定期接受洗腎治療。針對此情況,長庚醫院腎臟科醫師顏宗海表示,洗腎患者屬於心血管疾病及敗血症的高危險群,容易因此陷入危急,但林秉樞的實際病況仍需由其家屬與收治醫院對外說明。
顏宗海指出,洗腎患者若照護得當,存活率可維持穩定,但葉克膜通常是用於病人生命徵象不穩定的最後搶救手段,因此洗腎狀況與葉克膜的使用應視為不同問題。
他解釋,洗腎患者裝設葉克膜的機率不高,除非發生嚴重急症,最常見的高風險疾病有兩類,包含第一類是心血管疾病,包括心肌梗塞及中風;第二類則是感染性敗血症,因洗腎患者免疫力較弱,小感染可能迅速惡化成敗血症,也可能引發多重器官衰竭。
此外,顏宗海提醒洗腎患者應注意三大健康管理要點,需要定期洗腎、按時服藥及飲食控制。他強調,飲食應避免過鹹,減少加工食品攝取,並控制高鉀蔬菜與水果的食用量。如果能遵循這些建議,可有效降低心血管疾病及敗血症的發生風險。
臺安醫院心臟內科暨心導管室主任林謂文也表示,葉克膜是一種暫時性維生設備,主要用於病人生命體徵極不穩定或心臟功能嚴重衰竭的緊急搶救,但其長期使用可能導致出血等副作用,造成血管循環問題。葉克膜僅能作為短暫的生命支持手段,存活率須視病患原有疾病的嚴重程度而定。
而林秉樞移除葉克膜治療,目前僅用呼吸器治療,林謂文也進一步解釋,葉克膜與呼吸器的功能完全不同。葉克膜專注於維持循環系統運作,而呼吸器則用於支持呼吸功能,兩者可同時使用,功能互不衝突。他指出,通常需要使用葉克膜的患者病情多屬危急,整體存活機率不高,醫療團隊需根據實際情況進行綜合評估。