前交長郭瑤琪主動脈剝離病逝 醫提醒「兩時段最要命」：前胸痛到後背

前交通部長郭瑤琪今早11點因病辭世，享壽69歲。輔仁大學醫院心臟血管外科主任游皓鈞提醒，抽菸、高血壓是高風險族群，最典型症狀是「前胸痛到後背」，也提醒主動脈剝離好發在半夜和清晨，應特別留意。

郭瑤琪因主動脈剝離被緊急送往新光醫院。據友人透露，家屬已於上午11點左右決定拔管並移除維生設備，宣告不治，享壽69歲。然而，新光醫院表示，由於未經家屬授權，無法對外透露患者的病情或相關隱私。

游皓鈞表示，因為心臟收縮時透過主動脈把血液打到全身，所以基本的解剖學就是往上升的主動脈就是升主動脈，然後會進到主動脈弓，主動脈弓第一個分支會把血液送到右手、右腦、左腦、左手，然後繞下來叫做降主動脈，降主動脈會把血液供應到肝臟、胃腸到四肢所有的器官，所有的器官都與血液、血管息息相關。

游皓鈞也指出，主動脈基本上分為3層結構，如同冷氣灰色的水管，裡面有一層內膜，中間有比較厚的實心，外面還有一層膜，三層膜在身體的結構是緊密貼合，它們各自有用途，主動脈剝離通常就是因為三層膜有破洞，血液進到破洞裡面把三層膜分開了，所以叫做剝離。

游皓鈞強調，主動脈剝離通常常見的原因，有些人是先天性心臟病，比如說馬凡氏症候群這種結締組織比較異常，「可是大多數人都是因為抽菸、高血壓控制不良造成的，糖尿病血脂肪也是危險因子」。

游皓鈞說明，通常主動脈剝離的典型症狀是前胸痛到後背，病人會經歷他這輩子最疼痛的前胸痛到後背，然後會冒冷汗，在急診聽到這種主訴時，會執行電腦斷層檢查，但有些病人並不是典型的前胸痛到後背，會用胸悶痛、心肌梗塞、中風、下腹痛、腳突然沒力來表現，哪個部位的血管因為剝離受到影響，就會有相對應的症狀，增加診斷上的困難。

游皓鈞進一步表示，血壓高的病人容易出現主動脈剝離，血壓通常清晨最高，隨著時間到接近中午會往下降，傍晚又開始高起來，主動脈剝離好發在半夜和清晨，平常有在吃血壓藥的病人，冬天天氣冷起床一定要穿外套、毛衣，注意不能突然著涼，因為週邊血管收縮也會讓血壓突然再飆高。

游皓鈞指出，主動脈剝離發生就是發生了，平常可以做的事情是，第一件事情是控制高血壓，維持穩定正向的心情，心跳血壓會比較正常，第二件事是充足的睡眠，第三件是規律的運動，並不是說要去跑馬拉松，或是激烈的運動，不管是慢跑、瑜珈，只要有做運動對身體都會有好處，接下來是飲食上面，鹽跟油一定要少，以前都說心寬體胖，但重點是要神清氣爽，維持好的體態。