37項「指示藥」保肝、過敏藥 健保署：最快明年退出健保給付

指示藥品將陸續退出健保，明年將有37項藥品被移出健保給付範圍。健保署副署長龐一鳴今（1日）在接受媒體聯訪時表示，將排入今年6月的健保藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議，並計劃最快於8月實施，也稱會有半年緩衝期，也就是說，這些藥品最快明年初才會正式退出健保。

根據《健保法》第51條第4款規定，指示藥品不屬健保給付範圍。然而，考量到醫師的使用習慣以及民眾的用藥需求，健保開辦初期仍給予指示藥品給付，現今已陸續將部分指示藥退出健保，所謂指示藥品，是指無需醫師處方，民眾可以直接在藥局購買的藥物。

龐一鳴指出，原本有2518項指示藥品享有健保給付，但隨著時間的推移，逐步取消後，現存的只有771項。這次將有37項藥品退出健保給付，主要是病人數相對較少的藥品、醫師使用量較少的藥品。這些藥物中，不乏僅有一兩名醫師在使用的藥品，也有保肝藥物，以及用於緩解過敏症狀如打噴嚏、流鼻水的藥物。

龐一鳴強調，健保署會全面盤點並討論指示藥品退出後可能引發的問題。例如，醫師可能會轉而開立處方藥，這可能會導致藥品價格上升，不影響健保支出，或病人選擇直接在藥局購買藥品，可能會減少診所就診次數，從而節省健保支出。這些情況在過去的調整經驗中都有發生。

他補充道，健保署在擬定這批退出名單時，已與醫界進行了多次會議，並徵詢相關學會的意見，徵求意見的截止日期為3月31日。由於這些藥使用的醫師人數很少，他相信醫藥界會支持其退出健保。

龐一鳴指出，雖然指示藥品在《健保法》上規定不給付，且大多數藥品在社區藥局也能夠直接購得，但仍有意見擔心病人長期依賴這些藥品，突然改變可能會對病人造成困擾，因此無法立刻全面退出健保，必須逐步。

他最後指出，健保會每年檢討指示藥品的給付情況。剩下的771項指示藥品的健保給付金額不多，但仍有超過1900萬人使用這些藥品，因此，這些調整需要考慮到醫師的使用習慣以及病人的需求，逐步克服這些挑戰。