台製藥原料竟有5成仰賴中國！ 藥界質疑：戰備用藥存量夠嗎？

面對中國威脅與美國「對等關稅」政策的雙重壓力，美國總統川普近日亦揚言將提高藥品關稅，引發外界對藥品供應鏈的高度關注。國策顧問、藥師公會全聯會理事長黃金舜今（9）日質疑，台灣戰備與必要用藥的存量是否充足？尤其是慢性病藥物如高血壓、糖尿病、巴金森氏症等，政府應全面盤點並補強缺口。

黃金舜指出，藥品視為國家戰略物資，有缺的部分，政府都應追蹤補足。他說，所謂「必要藥品」，是依《藥事法》第27條之2由衛福部公告的重要藥品清單，涵蓋急救、感染症、心血管疾病、癌症與疫苗等，具高度醫療必要性。過去台灣的必要藥品項目僅百餘項，明顯落後美國的500多項，在他長期呼籲下，去年已擴增至597項，並依照世界衛生組織建議，與全球150多國同步，每兩年定期更新清單。

黃金舜指出，必要藥品與民眾高度密切，涵蓋日常感染治療到重大急症、慢性病用藥、疫苗接種、癌症治療等，然而仍會出現缺藥問題。近年通報，曾經短缺或供應不穩的包括抗生素類如 cefazolin、ampicillin-sulbactam；吸入劑型呼吸道用藥如salbutamol；癌症與急救藥物如vincristine、epinephrine、atropine；注射劑型電解質補充劑如calcium gluconate、potassium chloride。藥界人士說，治療巴金森氏症的藥品levodopa benserazide被列為必要藥品，也曾通報缺藥。

黃金舜進一步說明，必要藥品多屬不可或缺的醫療核心用藥，特別是在急診、加護、麻醉、手術與搶救階段，如 atropine、diazepam、epinephrine、dopamine、propofol 等，若缺乏將對病患生命構成重大威脅。對慢性病患而言如高血壓、糖尿病、巴金森氏症等用藥，則攸關病情控制與穩定，這類病患不能斷藥，安全庫存必須做好控管。

至於「戰備用藥」，黃金舜說，政府已公告以下標準儲備品項：急救與維生藥物如epinephrine、dopamine、atropine、propofol、diazepam、morphine。抗感染藥如Penicillins/Cephalosporins、gentamicin、hydrocortisone。電解質與輸液如calcium gluconate、potassium chloride、dextrose、normal saline。外用清創藥品如povidone iodine、silver sulfadiazine。呼吸系統藥品如salbutamol 吸入劑。以及注射針筒、靜脈留置針、導尿管、換藥包、甦醒器、手術手套等其他重要醫材。

黃金舜指出，台灣高達五成藥品原料仰賴中國，原因在於其成本低廉，但若戰事爆發、運輸中斷，勢必衝擊藥品供應。他以慢性病藥品為例，目前約有6個月安全存量，但若情勢類似俄烏戰爭，戰事持續超過半年，加上全球原料短缺、運期延長等問題，原本6個月的船期可能拉長至8至9個月，還有非洲豬瘟導致沒有豬皮可做膠囊，烏克蘭戰爭澱粉影響量產等，「外在因素變化太大，藥商的庫存、藥品管理成本增加，政府應思考如何補貼協助」。

他也坦言對於生理食鹽水是否有達到安全存量6個月感到存疑，因為屢傳缺貨、屬戰備用品的生理食鹽水全台光是1個月用量就要200多萬瓶。若以6個月安全存量計算，所需庫存龐大，是否具備合規存放場域在哪裡？