個別總額新制上路 醫院怕賠錢？醫師揭真相：最怕的是「這件事」！

健保署今年推動「醫院個別總額」新制，規定醫學中心的門診量佔比不得超過55%。對此，台大醫院院長吳明賢擔憂，恐將造成醫療人球。不過，第一線醫師直言，醫院其實擔心賠錢的程度遠不及擔心被告，因為每個醫護人員都怕被告。

台北市醫師職業工秘書長、北市萬芳醫院急診專科醫師陳亮甫接受《太報》專訪時表示，醫院個別總額新制想要達成的目標是「分級醫療」，但到底能不能達成是需要花時間檢驗，過去政府已經推出多項政策要求大醫院門診減量，像是合理門診量，或是5年降低10%門診量等政策，但最終都沒有成功。

陳亮甫說，這個制度推行下去，目前就是還沒發生提高掛號費、限制民眾掛號等狀況，仍需要再觀察下去，觀察這制度對醫院來說是否真的會造成財務重新整理，答案至今都尚未明朗，但他也直言，大醫院就是要想辦法把不需要來看大醫院看病人趕走。

陳亮甫指出，新制度或許有機會改善醫師、護理師、藥師的勞動環境，透過新制促使慢性病、小病不要跑大醫院，讓來醫學中心看三高（高血壓、高血糖及高血脂）的病患自動被趕走，「但是不會改變台大醫院的勞動環境，因為台大醫院已經沒救了」。

陳亮甫進一步表示，台灣是就是一個很奇妙的寶島，政策永遠都會製造意想不到的效果，「我期待新制度可以達成分級醫療，但是搞不好到最後根本沒辦法達成」，因為就算沒有醫院個別總額新制，每間醫院之間還是會維持某種資源分配的平衡。

他坦言新制度只是讓這些事情檯面化，「但實際上，可能到最後大家馬照跑、舞照跳，根本不會發生任何事情，門診還是無法減量」，也表示醫院其實擔心賠錢的程度遠不及擔心被告，因為每個醫護人員都怕被告。