「嬰兒殺手」百日咳升溫！東部未滿月女嬰三度就醫才確診

疾管署今（6）日表示，根據監測資料顯示，國內今年截至目前已累計14例百日咳確定病例，皆為本土個案，其中包括4起家庭群聚感染。防疫醫師林詠青指出，東部一名未滿1個月的女嬰三度就醫才確診百日咳，顯示嬰幼兒感染後症狀不易辨識，提醒家長密切觀察家中嬰兒健康狀況，出現疑似症狀應儘速就醫，並務必按時接種疫苗。

疾管署副署長羅一鈞表示，百日咳上周增本土3例，均為年齡未滿3個月大的嬰兒，北部和南部個案為年齡2個月大男嬰曾接種1劑五合一疫苗，東部個案為未滿月的新生兒，未達接種年齡。目前除東部女嬰持續住院治療外，其餘2名個案已出院。衛生單位均已安排相關接觸者採檢及預防性投藥；2020年至2024年同期百日咳病例數分別為4、0、0、0、4例，各年累計病例數介於0至34例，以3個月（含）以下嬰兒，占27%為多，其次為13至19歲，占24%。

林詠青指出，北部個案為出生約兩個月的男嬰，4月中旬起一週陸續出現咳嗽痰多、流鼻水、反覆嘔吐、食慾差，至急診收治住院，醫院檢出百日咳PCR陽性並通報確診，給予合適抗生素治療後於四天後出院，家庭接觸者4人已投藥

林詠青表示，另外有關台南一名出生約兩個月的男嬰，3月25日出現類似感冒症狀，曾前往診所就醫，但病情未見改善，後續轉診至醫院治療並通報檢驗，於4月29日確診，目前經藥物治療後已改善出院。針對該個案，衛生局已進行相關接觸者匡列，同住接觸者2人已安排進行預防性投藥。

林詠青說，東部女嬰於出生後8天發病，症狀為咳嗽有痰，第一時間有到醫院就醫，起初診斷為急性支氣管炎，但返家休養時候，女嬰咳嗽狀況持續，因此再度就醫並住院五天、給予抗生素，然而出院返家後，病情再度惡化，該女嬰第三度就醫，直接收治新生兒ICU，醫院檢出百日咳PCR陽性並通報確診，已給予合適抗生素治療，上週已轉出加護病房，繼續住院治療中，匡列同住及醫院接觸者共27人，經評估19人已投藥，並已採檢同住家人4人。

疾管署指出，國際間百日咳疫情多國呈上升，尤以日本疫情最為嚴峻，近期已連續4週達2018年以來單週疫情最高紀錄，今年截至4月20日累計報告9,336例，病例數已較去年全年多5,000餘例，並有嬰兒重症及死亡案例，病例以兵庫縣、新潟縣及東京都為多；美國疫情上升，今年迄今累計報告逾9,000例，為去年同期2倍，該國自去年以來病例數快速上升；墨西哥今年截至4月上旬報告696例確定病例，病例數高於去年全年463例；另中國今年迄今累計報告1.4萬餘例，遠低於去年疫情；韓國於年初高峰後持續下降，近期每週新增病例低於100例，今年累計報告逾4,200例，整體而言病例數仍多。

林詠青提醒，百日咳初期症狀與感冒類似，籲請民眾提高警覺，如發現自身或家人出現疑似症狀，像是陣發性嚴重咳嗽、咳嗽後臉潮紅或嘔吐等，應戴上口罩儘速就醫，並按醫師指示確實完成治療，以免造成傳染。

疾管署表示，尚未達可接種相關疫苗年齡的嬰幼兒，一旦感染百日咳，病情通常較為嚴重，甚至可能出現呼吸困難等重症。家長或家中較大的兒童務必注意咳嗽禮節及呼吸道衛生，外出返家接觸嬰幼兒前，應先更衣洗手，並避免帶嬰幼兒出入醫院、人潮擁擠或空氣不流通的公共場所，以降低感染風險。

疾管署強調，接種疫苗為預防百日咳最有效的方法，目前我國提供嬰幼兒於出生滿2、4、6、18個月，以及滿5歲至入小學前各接種一劑百日咳相關疫苗，提醒家中有嬰幼兒的民眾，務必按時攜至預防接種合約院所完成接種，以獲得足夠保護力。

疾管署提醒，近年國內百日咳病例多為尚未完整接種疫苗之3個月以內嬰幼兒，建議女性每次懷孕自費接種1劑減量破傷風白喉非細胞性百日咳混合疫苗（Tdap疫苗），並建議於懷孕第28至36週接種，以使母親抗體傳遞給嬰兒的接種效益最大化，進而保護胎兒及剛出生嬰兒，另由於家庭群聚中感染源多為照顧者或同住者，建議嬰兒照顧者可自費接種一劑Tdap疫苗。