幼兒臉部發黑竟是得了屈公病！兒醫示警：嚴重恐腦部感染或多重器官衰竭

近日中國廣東省爆發「屈公病」疫情，迄今累計確診超過7千例，由於屈公病是經由蚊子叮咬傳播，症狀與登革熱相似，兒科醫師吳昌騰4日示警，不是只有大人會得屈公病，嬰幼兒染病可能會臉部變黑、發燒，嚴重時可能出現腦部感染或多重器官衰竭。

兒科醫師吳昌騰在臉書發文指出：「12天大男嬰臉部變黑，這是甚麼病？」他談到，2021年6月《Clinical Case Reports》線上刊登了一則重要病例報告，一位出生12天的新生兒，出現了發燒、不吃奶、持續哭鬧、臉部變黑（特別是嘴唇和鼻子周圍）等症狀。醫師起初以為是細菌感染，給予抗生素治療，同時也進行了一系列檢查，發現血液中的屈公病 IgM 抗體呈現陽性，表示正處於急性感染期，但媽媽的血液檢查則為陰性，表示不是經由胎盤傳染。



吳昌騰醫師指出，這說明這名寶寶是在出生後不久，被蚊子叮咬而感染屈公病，屬於「出生後感染」，而非從媽媽體內傳來。吳昌騰說明，屈公病是由屈公病毒引起的急性傳染病，主要經由埃及斑蚊或白線斑蚊叮咬傳播，患者會出現發燒、關節疼痛、皮疹等症狀，常見於亞洲、非洲、印度等地。這種病毒不會人傳人，但帶病毒的蚊子叮咬後，病毒會在蚊子體內增殖，並在叮咬他人時傳播病毒。

吳昌騰進一步說，雖然大多數人是在成年後感染，但新生兒也可能會得病，而且病況可能更嚴重。針對「新生兒屈公病的特徵」，除了這名寶寶身上觀察到的發燒、臉部皮膚變黑、不愛吃奶與哭鬧之外，其他新生兒可能還會出現皮膚出疹、抽搐或癲癇、活動力差等症狀，嚴重時可能出現腦部感染或多重器官衰竭。

吳昌騰分析，根據在印度馬哈拉施特拉邦2024年6月至9月的重症個案研究，36名18歲以下的兒童因急性嚴重屈公病感染住進加護病房，重症個案常見臨床表現包括：發燒（100%）、紅斑性丘疹（78%）、癲癇發作（56%）、易怒或煩躁（44%）、嗜睡（19%）、呼吸窘迫（33%）、低血壓休克（16%）、急性肝衰竭（8%，其中1例需肝臟移植）、血球吞噬性淋巴組織增生症（HLH）（5%）。

至於該如何預防？吳昌騰提醒，雖然新生兒得屈公病的機率不高，但若「家中或地區為流行區」，家長應注意以下事項：1.避免蚊子叮咬；2.清除積水：不讓蚊子有機會繁殖。3.注意媽媽是否發燒：孕婦感染屈公熱時，也有機會在分娩過程中傳給寶寶。



吳昌騰醫師說，針對屈公病的治療方式，目前並無特效藥，但多數情況經支持性治療後可自行痊癒，提醒大家注意：中國廣東近期爆發屈公病疫情，病例數量大幅攀升，引發國際關注。美國CDC針對廣東疫情升級，發出第二級旅遊警示。

吳昌騰強調，根據中國官方通報，截至7月底，廣東今年累計通報感染個案已達4824例，本週再新增2892例，當中佛山市即佔超過九成，提醒家長務必注意，屈公病不是只有成人才會得，若生活在流行區，連新生兒也可能被蚊子叮咬而染病。面對異常症狀，及早就醫、早期診斷，是保護新生兒健康的關鍵。