高燒、嘔吐、呼吸喘！10多歲少年確診惡性瘧 血中蟲量高「還在住院」

疾病管制署今（5）日公布國內新增1例境外移入瘧疾病例，為10多歲外國籍男性，今年7月上旬曾前往西非多哥共和國，未服用瘧疾預防用藥，且自述於當地曾被蚊子叮咬。7月28日入境臺灣前即出現發燒、噁心、嘔吐、腹瀉及呼吸喘等症狀，入境後因症狀未改善2度至診所就醫，後由診所轉醫院急診，於8月1日經通報檢驗確認感染惡性瘧，個案目前住院治療中。

疾管署疫情中心主任郭宏偉表示，一名外籍男性旅客在7月28日入境台灣前，即出現發燒、噁心、嘔吐、腹瀉及呼吸喘等症狀。入境後症狀未改善，兩度前往診所就醫，最終由診所轉至醫院急診；經通報檢驗後，8月1日確認感染惡性瘧，目前仍在住院治療中，衛生單位正持續追蹤其健康狀況及後續檢驗結果。

疾管署防疫醫師林詠青指出，疫調顯示，該名青少年與家人赴海外旅遊停留約兩週，期間曾前往衛生條件不佳的原始部落，且當地導遊曾表示不必特別防範瘧疾。所幸經藥物治療後，個案已退燒，食慾與活動力恢復，但由於血中瘧原蟲數量仍偏高，需持續住院治療；同行家人目前則未出現類似症狀。

疾病管制署監測資料顯示，今年截至8月4日已累計15例瘧疾境外移入病例，為近19年同期最高，個案年齡介於10多歲至60多歲，感染地以非洲國家為主，其中感染惡性瘧者計12例，感染間日瘧者2例及諾氏瘧者1例。

疾管署副署長曾淑慧強調，適逢暑假旅遊旺季，目前觀察瘧疾風險仍主要集中於非洲，尤其是熱門的動物大遷徙，提醒民眾若有意赴瘧疾流行地區之前，請至旅遊醫學門診諮詢並於當地做好防蚊措施。

疾管署表示，瘧疾是由感染瘧原蟲之瘧蚊叮咬人類而傳染的疾病，可分為惡性瘧、間日瘧、卵形瘧、三日瘧、諾氏瘧；其中以惡性瘧及間日瘧最常見。大多數人感染後，可能於7天至30天內出現症狀，早期症狀與流感類似，主要為發燒，也可能出現頭痛、肌肉痛、關節痛、噁心、嘔吐和疲倦等症狀，如未接受適當的治療，發病數天後會出現間歇性或週期性的畏寒及顫抖、發燒及出汗等症狀，嚴重者可能導致脾腫大、黃疸、休克、肝腎衰竭、肺水腫、急性腦病變及昏迷，嚴重可能導致死亡。間日瘧跟卵形瘧可能潛伏在肝臟數星期或甚至數年後再復發，所以在治療完血液瘧原蟲之後，必須再服用primaquine做根除治療，以避免間日瘧或卵形瘧復發。

疾管署呼籲，民眾前往瘧疾流行地區，請至少於出國前一個月，至國內旅遊醫學門診諮詢，並依醫師指示於出國前、出國期間及返國後持續不中斷服用瘧疾預防藥物；旅遊期間請穿著淺色長袖長褲，塗抹政府機關核可的防蚊藥劑，儘量安排住在有紗門紗窗的房舍；返國後如出現疑似症狀應儘速就醫，並主動告知醫師旅遊史及曾服用的瘧疾預防藥物等資訊，以做為診斷與治療參考。