醫學中心急診與門診常塞爆。廖瑞祥攝
健保署要求醫學中心控管門診量,台大醫院近日傳出「輕症病患須持轉診單才能加號」,引發就醫權爭議。台大澄清,沒有強制規定,將會調整較為婉轉的文字;北榮則強調病患有就醫自由,不會限制掛號,但呼籲民眾落實分級醫療,並針對4天以上連假,將會開設特別門診因應,舒緩急診壓力。
健保署近年要求醫學中心控管門診量,疫情前即規定「醫院門診營收占比不得超過55%」,今年更透過「個別醫院總額」限制服務量。台大醫院近日傳出,門診額滿時要求輕症病患須持「轉診單」才能加號,引發外界質疑民眾就醫權受影響。
針對爭議,台大醫院醫務秘書陳彥元澄清,2019年就有這樣的建議,並非新規定,「加掛號」權限仍由主治醫師裁量,沒有強制要求,但公告文字造成外界誤解,將會來調整較為婉轉的文字,但仍希望民眾落實分級醫療。
台北榮總院長陳威明則指出,醫學中心應以重症治療為核心,也指出病患有就醫自由,不可能限制病患,但也不斷強調,希望輕症不要一下就跑到醫學中心來看。也說明北榮門診與住院比率各半,符合健保署要求。他強調,醫院早已控管門診,例如2、3年前關閉大部分週六門診;晚間門診也要求9點前結束,避免醫師過勞,同時讓員工能兼顧家庭生活。
陳威明坦言,長假期間急診還是會塞爆,北榮規劃於4天以上連假期間,增設兒科、婦科等「特別門診」,分擔急診量能。他也提醒,病人無法自行判斷病情輕重,「咳嗽兩天就掛醫學中心真的太超過,但若咳一個月不癒,可能是癌症,可以來醫學中心來看」,因此需要專業醫師判斷。他呼籲民眾應自主分流,落實分級醫療,才能確保健保制度長久運作。