87歲神探李昌鈺遺願器捐　專家：年齡不是問題「主要是1關鍵」

國際知名鑑識專家李昌鈺在美國辭世，享壽87歲，他生前曾表示已立下遺囑，願意捐出全身器官，唯獨保留雙眼。財團法人器官捐贈移植登錄及病人自主推廣中心董事長李明哲指出，在器官捐贈的實務中，「年齡並非最關鍵因素」，是否適合捐贈，主要仍取決於捐贈者的器官功能與是否存在禁忌症。

根據《世界新聞網》報導，李昌鈺受訪時曾說，「我的遺囑已經寫好了，火化，連骨灰都有人訂了。所有器官都捐出，除了眼睛。假如有天堂地獄，我還是要靠眼睛吃飯。」如今他辭世，這番話再度引起外界對「高齡器官捐贈」議題的關注。

李明哲說明，臨床上會透過一系列標準的常規檢查，評估捐贈者是否有感染、活性期癌症等風險。例如癌症患者在特定情況下，可能將癌細胞傳遞給受贈者，因此需審慎評估；此外，醫療團隊也會檢視各器官功能與血管狀況，若出現嚴重鈣化或結構退化，將影響移植手術成功率，甚至可能因此放棄捐贈。

他指出，雖然年齡增加通常伴隨器官功能下降，但並不代表無法捐贈。實務上，台灣並無器官捐贈年齡上限，過去曾有接近90歲的長者成功完成器捐，也有未滿1歲的案例。隨著醫療技術進步，過去因難以判定嬰兒腦死而設限的情況，現今也可透過兒科與神經專家評估後進行捐贈。

李明哲進一步指出，一名器官捐贈者，理論上可挽救8名器官衰竭患者的生命，另有超過70人可透過組織捐贈（如眼角膜、皮膚、骨骼等）受益，使生命得以延續。

不過，他也坦言，臨床上仍須考量捐贈者與受贈者之間的年齡差距。例如高齡捐贈者的器官移植給年輕患者，可能因使用年限問題，日後需面臨再次移植的情況。以實務經驗而言，若雙方年齡差距過大，醫療團隊通常會審慎評估並向受贈者說明風險，但最終仍會尊重受贈者的選擇。

此外，器捐型態也隨時代改變。李明哲指出，過去約20年前，器官捐贈者多為車禍造成腦死的壯年族群；但現今已有超過5成捐贈者為高齡族群，主要因腦中風或心肌梗塞導致腦死，顯示醫療環境與社會結構的轉變。

他也坦言，台灣整體器官捐贈風氣仍相對不足，使得每一例器捐資源都格外珍貴，醫療端多會盡力完成捐贈者遺願，讓生命得以延續。