【懶人包】為了追罕見鳥類...學者染病！漢他病毒郵輪「人傳人」3死　後送乘客又見確診

50萬元的豪華遊程，竟變死亡之旅！一艘荷蘭籍郵輪「宏迪號」爆出漢他病毒疫情，至今已有3人死亡、多個疑似病例。令人不解的是，業者聲稱船上沒有老鼠，為何會出現漢他病毒？其次，漢他病毒通常不會人傳人，竟疑似出現擴散情形？由於船上爆發疫情，宏迪號目前仍在海上漂流，這趟奢華的探險之行，為何會淪為恐慌地獄？

原是美好的自然探險

宏迪號（MV Hondius）郵輪由荷蘭泛海探險公司（Oceanwide Expeditions）經營，設有80間客艙，可容納170名乘客，旅程主打南極自然探險行程，船票價格約為1.4萬至2.2萬歐元（約51萬至81萬元台幣）。

郵輪4月1日從阿根廷南部的烏斯華雅出發，途經南極洲、福克蘭群島、南喬治亞島、夜鶯島、崔斯坦達庫尼亞、聖赫勒拿島與阿森松島，原訂5月3日抵達維德角海域。

根據世界衛生組織（WHO）訊息及相關媒體報導，船上載有147人，包括88名乘客和59名船員，分別來自23個國家，多為英國籍、美國籍和西班牙籍遊客，許多還是高收入人士。



一週後出現首例死亡

一名70歲荷蘭籍男性乘客，4月6日時出現發燒、頭痛和輕微腹瀉症狀，11日病情惡化，因呼吸困難而離世。24日，郵輪停靠聖赫勒拿島（Saint Helena），他的69歲妻子護送遺體下船，當時她已有腸胃道症狀，在飛往南非約翰尼斯堡的航班上病情惡化，26日抵達急診後，不幸過世。

同一時間，船上一名69歲英國籍男性乘客在24日出現發燒、呼吸困難和肺炎症狀，當時由船醫治療，未料病情惡化，27日郵輪航行至阿森松島時，將他緊急送往約翰尼斯堡就診。

郵輪接連出現3起嚴重病例，甚至死亡，顯得有些異常。幾天後，令人震驚的消息傳出，英國籍男性5月2日確診感染漢他病毒，稍早死亡的荷蘭籍女性也於5月4日確診感染漢他病毒。

不幸的是，5月2日宏迪號再傳出德國籍女性旅客病逝，她4月28日就出現發燒和全身不適等症狀。於此同時，船上又有3人出現不適，包含荷蘭籍船醫。

3人在6日從船上撤離，由專機送往荷蘭的專科醫院治療。機上載有德籍女性的屍檢樣本，之後確認她感染漢他病毒。船醫與一名導覽人員也在後續檢測中確診。



事件引起國際關注，外界發現，宏迪號22日至24日停靠聖赫勒拿島時，除了荷蘭夫妻，還有30多人下船，其中一名瑞士公民4月底返國後，感到身體不適，就醫治療。5月6日確認感染漢他病毒。

紛亂的消息裡，甚至有匿名乘客聲稱，同批下船者還有台灣人。不過，疾管署查證後，確認所言不實。世衛公布下船人員來自12個國家，也確實無台灣籍。

隨著患者檢測結果陸續出爐，截至9日為止，宏迪號共有8人出現症狀，其中6人確診感染漢他病毒、2人疑似染疫。



漢他病毒是什麼？

我國疾管署指出，漢他病毒是由接觸鼠類的糞便、尿液或唾液，或是吸入鼠類分泌物（尿、糞、唾液）產生的「氣溶膠」（aerosol）所感染，潛伏期約1至8週，初期症狀與流感相似，嚴重時可能引發致命呼吸道疾病。

前台大感染科醫師孔祥琪指出，依臨床症狀主要分為「出血熱併腎症候群」與「肺症候群」兩大類，前者致死率約5%至15%，台灣多半屬於這類，後者主要發生在美洲地區，致死率高達35%至50%。

美國疾病管制與預防中心（CDC）資料顯示，漢他病毒沒有疫苗，也沒有特效藥，只能採取支持性療法，像是讓患者休息、補充水分，並針對症狀治療，及早就醫有助提高存活率。



船上病毒從哪來？

不過，船方告訴世衛，宏迪號上並沒有老鼠，怎麼會出現漢他病毒？由於這艘郵輪曾經造訪過許多不同的島嶼，其中一些島嶼上有囓齒動物，乘客是否在航行期間與當地野生動物近距離接觸？成了一個懷疑點。

密西根大學醫學院專家阿卜杜勒（Emily Abdoler）則認為，病毒可能來自郵輪上或停靠地點的囓齒動物排泄物。這起事件最令人意外的是，漢他病毒已不常見，更罕見的是人傳人，卻同時在一艘郵輪上出現，「從未聽說過」。

世衛流行病和大流行病防範與預防部門主任范科霍芙（Maria Van Kerkhove）懷疑，第一個生病的人可能在登上郵輪之前就已經感染。這對荷蘭籍夫妻在登上郵輪之前，曾到過南美洲，包括阿根廷。

是否到過阿根廷為何重要？因為，漢他病毒通常不會人傳人，唯有在阿根廷與智利發現的「安地斯病毒」（Andes Virus），才有過人傳人的罕見案例。而安地斯病毒引發的病症，即是致死率高達50%的「肺症候群」。

醫界討論多日後，檢驗結果終於在5日出爐，證實學者推測。世衛指出，引發疫情的正是會人傳染人的安地斯病毒株。阿根廷衛生部也在6日提出解釋，推測最先死亡的荷蘭夫妻在烏斯華雅賞鳥時，因到訪一處垃圾掩埋場，接觸過鼠類，感染到會人傳人的安地斯病毒。

美國《紐約郵報》近日再披露，「零號病人」應該就是首例死亡的荷蘭鳥類學家希爾佩魯德（Leo Schilperoord），他和太太為了尋找稀有的白喉卡拉鷹（White-throated Caracara），來到烏斯華雅南部一處垃圾場，當地衛生條件不佳，常有攜帶病毒的鼠類出沒，夫妻倆可能吸入了長尾侏儒稻鼠的糞便顆粒，因而感染安地斯病毒。

我疾管署指出，長尾稻鼠是安地斯病毒的動物宿主，分布區域以南美洲南緯30度到51度為主，亞洲並非牠的棲息地，請國人放心。



豪華郵輪慘淪燙手山芋

郵輪屬於封閉空間，爆發疫情令人想起新冠疫情的慘痛經歷，儘管船上成員未出現症狀，但仍被建議盡量保持社交距離，甚至要戴上口罩，並留在自己客艙內，讓人感到不安。

受困船上的美國旅遊部落客羅斯馬林（Jake Rosmarin）就在IG發布影片，含淚訴說不確定的感覺令人難受，「我們所有人現在只想要安全感，想要釐清狀況，想要回家。」

宏迪號3日已行駛至終點站非洲維德角，因爆發疫情，這個人口約53萬的島國拒絕它停靠，強調要保護當地居民，使得郵輪只能滯留外海。

拒絕宏迪號不只維德角，3名病患自船上撤離時，飛機原定在摩洛哥加油，也被摩洛哥拒絕落地，只好改到西班牙大加納利島機場加油。

在海上漂流多日的宏迪號，經世衛、各國及船方協調後，同樣是西班牙願意開大門，讓其在加納利群島停靠。加納利地方政府隨即反對，不過西班牙政府仍決定，讓宏迪號停靠加納利群島的田尼利夫島。島上人民忍不住埋怨，「大家都很害怕」、每次都是他們承受，但也無可奈何。

對此，世衛秘書長譚德塞還特別寫下公開信，一方面向西班牙表達感謝，另一方面也向島上居民說明，強調這並非另一場新冠疫情，目前漢他病毒對公眾健康的風險仍然很低，並表示會親自到現場參與救援行動。

5月10日，宏迪號抵達田尼利夫島，乘客終於可以下船，結束這趟驚恐之旅。包括美國、德國、法國、比利時、愛爾蘭和荷蘭等都派遣飛機撤離自家公民，準備回國檢測及隔離。至於宏迪號將繼續駛往荷蘭的鹿特丹，並將進行全船消毒。



疫情持續擴大？

安地斯病毒潛伏期可長達6週，如果自荷蘭鳥類學家希爾佩魯德4月6日出現症狀起算，船上的旅客與船員正好剛過潛伏期。然而，法國撤離的5人中，有1人在返國專家上出現症狀，將進行檢測治療與隔離。美國撤離的17人中，也有1人驗出安地斯病毒株弱陽性，同樣要進行隔離與治療照護。

除此之外，荷蘭鳥類專家的妻子下船後，曾搭機準備返國，同機空服員一度出現症狀，所幸病毒檢測結果呈陰性。緊接著，坐在荷蘭太太後方的乘客，也傳出身體不適，被列為疑似病例。

還有，宏迪號4月13日至15日停靠崔斯坦達庫尼亞時，有一名英籍男性乘客下船並留在當地，如今傳出疑似染病，這些案例都待進一步檢測，才能知道是否感染漢他病毒。