半數民眾不知「如何與思覺失調症患者互動」　醫生教你這樣做！

一名化名「小林」的大學生，正值青春年華，因罹患思覺失調症，從高中開始出現被害妄想與幻聽，影響學業被迫休學兩次。社團法人台灣社會與社區精神醫學會理事長歐陽文貞指出，思覺失調症多發於青壯年階段，及早診斷與穩定治療是重返社會關鍵，但社會對疾病仍存在誤解與汙名，影響就醫意願與支持體系建立。

歐陽文貞指出，思覺失調症多發生於青壯年階段，正是建立人際關係與人生軌道的關鍵時期，初期透過較密集的門診與藥物控制穩定症狀，在降低復發風險的前提下，逐步評估使用長效針劑治療，降低忘藥、漏藥、提升治療順從性，有助於穩定控制病情以回歸日常生活。

歐陽文貞進一步說明，思覺失調症的核心在於大腦思考與知覺功能失調，可能出現退縮、多疑、幻聽與妄想等症狀，進而影響人際互動與現實判斷，且這個病變沒有太多的徵兆。至於病因，他指出，是與從小就有關係，還是與病毒感染或是腦部受到創傷有關，到現在沒有人知道真正病因，不過大家都知道是頭腦的病變，若沒有治療，將來就會萎縮。

根據「思覺失調症雙世代精神健康知能」調查報告，抽樣對象為Y世代30至45歲；Z世代15~29歲（1997至2011年出生），共計1,068份回收問卷。調查顯示，雖有高達九成的 Y、Z 世代聽過思覺失調症，但仍有24% 的 Y 世代誤以為是「人格分裂」。

歐陽文貞說明，思覺失調症主要是大腦思考與知覺功能失調，導致患者出現幻聽或妄想等症狀，與解離症類群之一的解離性身分障礙症的特質之一，「出現不同的人格與情緒行為模式」或是有些病人或家屬自稱的「人格分裂」，是屬於完全不同的精神疾病類群，「缺乏正確的精神疾病健康知能或錯誤的疾病認知不僅影響求助時機，也加深對精神疾病的標籤或汙名」。

調查也進一步揭示，社會對思覺失調症的態度正處於「願意靠近，卻不知如何靠近」的矛盾狀態。若親友或同事是病友，雙世代高達89%願意正常相處、主動了解相關知識，甚至陪伴就醫，展現整體友善氛圍；然而，仍有51%坦言感到擔心不知如何互動、可相處但會緊張害怕、或傾向保持距離。

其中Z世代（40%）相對Y世代（32%）感到擔心或不知如何互動的比例較高，雙世代甚至有約8%選擇完全避免接觸，至於選擇保持距離或不知如何相處者，多源自於對疾病的誤解與恐懼，例如擔心說錯話刺激對方（71%）、害怕對方出現失控行為（54%），或單純缺乏疾病認識（46%）。

在「如何與患者互動」的議題上，歐陽文貞表示，社會大眾常因不了解而產生距離感，但其實原則與面對其他慢性疾病類似，「用正常人的方式同理他，接受他的想法」，重點在於理解與支持。他指出，思覺失調症就是一個荷爾蒙的變化而已，在症狀發作或不穩定期間，可能出現多疑、對外界刺激敏感、幻聽或妄想等狀況，此時更需要以同理心面對其感受與不安，並協助其持續接受治療。

他進一步說明，患者在急性期過後回到社會，仍可能殘留部分症狀或認知差異，「應理解這些反應，他不是故意的，他是真的頭腦裡面有特別的感受」，因此透過接納與支持，有助於患者願意表達自身狀況並持續接受治療。他也呼籲社會大眾應以對待其他身心疾病相同的態度給予包容與支持。

饒舌歌手高爾宣擔任此次衛教大使，他表示，過去對思覺失調症了解不多，接觸後才發現「其實離我們很近」。他也注意到調查顯示，過半Z世代願意陪伴親友、同學或工作夥伴就醫，讓他相當感動。高爾宣以音樂比喻，大腦生病就像「音準失調」，透過規律治療有機會重新調整，呼籲外界以更開放態度理解疾病，給予支持與陪伴。