中國福建醫療團隊今年初在李婦脊椎裡發現成千上萬條肉眼幾乎難以察覺的白色蟲體。手術示意圖。取自Unsplash
中國福建一名57歲李姓農婦2023年因腰痛、腿痛就醫,一度被懷疑患有中樞神經系統腫瘤,2年多來飽受劇烈疼痛之苦,甚至將她逼到癱瘓邊緣。所幸,福建省第二人民醫院神經外科團隊經過精密檢測,今年初在李婦脊椎裡發現成千上萬條肉眼幾乎難以察覺的白色蟲體,並透過基因檢測揪出這名「隱形殺手」——歐猬迭宮絛蟲(Spirometra erinacei)。
據《福州日報》報導,李婦今年初疼痛再次發作並不斷加重,在當地醫院治療兩個月後仍未改善,病情急轉直下,逐漸出現肢體無力,最終接近癱瘓無法行走,緊急轉入福建省第二人民醫院,該院神經外科副主任張尚明詳細詢問病史,結合外院「疑似寄生蟲」的線索,敏銳判斷寄生蟲感染的可能性極大。
張尚明發現,李婦病程長達兩年多,影像學顯示胸12至腰3節段有長節段病變,可能已出現腦脊液的中樞系統播散,病情繼續進展將危及生命。在此關鍵時刻,病理科展現了「神助攻」——僅半小時後,快速冰凍病理結果回報:「送檢組織為寄生蟲蟲體或蟲卵」。
由於診斷明確,團隊按計劃擴大切口,從胸椎到薦椎打開了約18公分的範圍,在顯微鏡下,醫生們看到蛛網膜下腔中密密麻麻的白色蟲體,必須一根根挑乾淨,同時還要小心翼翼地保護神經,形容:「就像在一鍋湯裡撈麵條一樣」,三名醫師輪番上陣,整整耗時10個小時,才終於挑出「至少上千條」的蟲體。
醫療團隊表示,由於不同寄生蟲的治療用藥與療程截然不同,必須精準識別「真凶」才能有效治療,醫院隨即將患者血清標本送到省疾控中心進行寄生蟲抗體檢測,並對病理組織樣本進行了宏基因二代測序,經過比對上百種寄生蟲的基因序列,結果發現李婦體內寄生蟲是歐猬迭宮絛蟲(Spirometra erinacei),這是一種在中國南方地區逐漸增多、以往被認為主要分布於歐洲的罕見寄生蟲。
透過精準診斷及有效治療,李婦接受了吡喹酮等特效殺蟲藥物治療,目前,她已能扶著行走,肌力從入院時的1~2級恢復到了4級。李婦迄今仍在醫院接受殺蟲治療,醫生預計完成療程後,其神經功能將進一步恢復。
醫生指出,生吃食物或者以民間方法治病有可能導致感染寄生蟲,提醒當地民眾切勿食用生的或未煮熟的蛙、蛇、黃鱔等野生動物,不喝生水,並且切勿用生蛙肉外敷傷口,如出現不明原因眼疾或神經症狀,務必及時就醫,並主動告知醫生相關接觸史。