達文西手術切腫瘤釀死遭判刑！名醫劉偉民喊冤：癌細胞早已擴散、將提上訴

婦產科名醫劉偉民日前遭法院一審依業務過失致死罪判處1年4個月徒刑。劉偉民今（23）日首度公開說明案情，強調當年醫療決策基於病人最佳利益，患者卵巢癌復發時，癌細胞已廣泛散布於腹腔及肝臟表面，即使改採傳統開腹手術，也無法將所有病灶完全切除，一定會提上訴。

劉偉民表示，該名年輕卵巢癌患者於2012年接受達文西手術治療後，病情一度穩定長達3年半，直到2015年7月復發。當時術前電腦斷層已顯示癌症復發跡象，實際進入腹腔後，更發現癌細胞已廣泛散布於大小腸及肝臟表面，呈現密密麻麻的點狀病灶，病情遠比影像檢查顯示更為嚴重。

針對判決引用醫審會鑑定意見，認為若當時改採傳統開腹手術，患者可能不致死亡，劉偉民直言此說法與臨床實際情況存在相當落差。他指出，患者罹患的是惡性程度較高的卵巢癌，癌細胞早已瀰漫整個腹膜及器官表面，並非單一腫瘤，即使採取傳統開腹手術，也不可能將所有癌細胞完全切除。

「如果要徹底清除腸道表面的癌細胞，勢必得大範圍切除腸道，但病人根本無法存活；肝臟表面也布滿病灶，不可能因改採開腹手術就完全根除癌症。」劉偉民說。

他進一步表示，當時手術已盡可能切除子宮、卵巢及可見病灶，至於殘存的微小癌細胞，依照卵巢癌標準治療原則，本就需透過後續化學治療控制。然而事後回顧，患者對化療反應並不理想，即便當時選擇直接接受化療、不進行手術，結果也未必有所不同。

劉偉民指出，卵巢癌是一種侵襲性極高且復發率高的疾病，許多患者即使接受完整手術與化療，仍可能面臨復發。他認為，患者在首次手術後能維持3年半未復發，已顯示當時治療具有一定成效，不應將最終病逝結果完全歸因於手術方式。

對於判決提及達文西手術可能增加癌症復發風險，劉偉民也提出反駁。他表示，無論是達文西手術、腹腔鏡手術或傳統開腹手術，外科醫師的核心目標都是盡可能切除可見病灶，不會因使用不同手術工具，就導致癌症較容易復發。

劉偉民強調，自己從醫數十年來深知各種手術方式的優缺點，當年所有醫療決策皆以病人最佳利益為出發點，並非基於其他考量。他透露，案件歷經超過40次法院及檢察署開庭程序，未來將透過二審程序，讓法院重新檢視病歷資料與醫療證據，還原當年臨床現場的真實情況。