柯、侯有默契都端「65歲以上免繳健保」牛肉　衛福部下午要進政院開會

民眾黨總統參選人柯文哲今（9/6）日提出八大醫療大綱政見，其中「65歲以上長者健保費全額補助」與國民黨總統候選人侯友宜不謀而合；健保署署長石崇良對此表示，過去比較少針對某一年齡層，在機制上需要維持量能付費與弱勢照顧精神做進行討論。

備戰總統大選，各黨候選人主攻衛福提出相關政見，民眾黨總統參選人柯文哲今日公布八大醫療大綱，包括增加公費疫苗種類、放寬自費醫療市場、老弱申請幫傭移工不需巴氏量表，以及65歲以上長者健保費全額補助等政策；其中巴氏量表與長者健保補助與侯友宜日前提出的政見類似。

侯友宜、柯文哲均提出65歲以上長者免健保費的政策牛肉，衛福部長薛瑞元今日表示，目前中央針對中低收入已有編列33億健保費支出，日前計算若將未納補助的各縣市要由中央支出，會增加170億，加上各縣市目前各自有排富給付給65歲以上長者支出大約為116億，初估大約接近370億的支出規模。

薛瑞元表示，這項政策可以討論，但有「後遺症」除了可能排擠兒少醫療照護，等其他醫療支出，另也有失世代公平。衛福部次長周志浩，將於下午與行政院副院長就執行可行性，「後遺症」進行政策討論，而政院院長陳建仁昨日也表示應遵守「財政紀律」。

石崇良今日出席衛教記者會時被問及此事表示，各候選人提出的相關醫療政見裡，都涉及國人健康投資佔GDP佔比提高，這是很多年共識，具體作法相信有更多討論，正逐步推動中。

排富後針對65歲以上長者提供健保補助部分，石崇良指出，健保精神主要有2個，首先是量能付費，健保主要精神是照顧弱勢，統計數據發現65歲以上長者佔國人17%，每年所繳健保費佔所有健保保費收入8%左右，但使用支出佔40%、約3200億元，健保對於長者有相當不錯照顧；另外針對部分弱勢還有沒有一些沒被照顧到，會再進一步研討。

2位候選人都提出差不多的政見，石崇良說，健保精神是量能付費，越高所得者能負擔多一些，協助經濟弱勢者，過去比較少針對某一年齡層，在機制上需要維持量能付費與弱勢照顧精神做進行討論。

至於健保總額是否有機會增加，石崇良則說，二代健保制度設計上，先有每年總額成長討論，依照醫療需求增長討論總額成長，才會到健保會討論費率對應回來是多少。

若總額增加，經費從何而來？石崇良解釋，健保制度下，保費收入分為一般保費，主要以薪資所得為主，另外則是補充保費，由其他資本利得計算，構成現在的健保財務。

侯辦批評行政院巴氏量表政見是抄襲，石崇良笑回，很多政策不是一夕成形，是經過很多討論、資料研議才提出來的，好的政策沒有所謂超不抄襲的問題，只是就大家關心議題找出可行方案。