3分之2肺癌者沒吸菸！醫界籲設「國家級肺癌辦公室」拼三大目標

肺癌已擠下大腸癌，成為國內發生率最高的癌王，國內肺癌權威、中央研究院院士楊泮池今（11/12）表示，三分之二的肺癌患者沒有抽菸史，顛覆外界想像，因此邀請國內6大醫學會，一起呼籲政府成立「國家級肺癌辦公室」，盼能25年內肺癌死亡率減半。

據國健署於11月10日公布最新的癌症登記報告，肺癌擠下蟬聯15年的大腸癌，成為發生率最高的癌症。同時，肺癌在國人十大癌症死亡率也已連19年蟬聯第一名。

楊泮池表示，肺癌對國人造成嚴重健康威脅，也用掉最多健保資源，所以號召6大醫學會包括中華民國癌症醫學會、台灣免疫暨腫瘤醫學會、台灣肺癌研究學會、台灣胸腔暨重症加護醫學會、台灣臨床腫瘤醫學會及台灣醫學會，提出建言。

早期肺癌症狀不明顯，高達逾6成患者確診時，已是三、四期，衛福部於是自去年7月起，針對有肺癌家族史、父母、子女或兄弟姊妹患有肺癌者，進行LDCT篩檢，盼能讓患者早期發現、及時治療。目前發現可找出85％的早期肺癌，連帶讓5年存活率也往上升。

不過，楊泮池說，這項篩檢也發現，國內有三分之二的肺癌患者根本不吸菸，也就是說，除了基因、吸菸外，肺癌的成因還有其他未知的環境風險因子，如空氣汙染等。

而要找出環境的風險因子，台灣免疫暨腫瘤學會理事長張文震表示，就需要投入大量資源進行研究，並且需要跨部會合作。

台大醫院新竹分院院長余忠仁指出，若能將油煙、空污轉成預測模式，把暴露的風險量化，就可擴大現有篩檢對象，找出更多早期肺癌患者。再者，還可針對陰性者的二度篩檢、陽性者的追蹤治療，擬出更好的治療模式，根除疾病。

因此，楊泮池與6大學會呼籲，設立國家級的「肺癌辦公室」，盼比照美國癌症登月計畫，朝「25年內肺癌死亡率減半」的願景前進。

短期目標以初級（預防）、次級（篩檢）及三級（治療）等三面向進行防治，期望5年內達成「晚期肺癌患者5年存活率倍增」的目標。中期目標為結合LDCT的篩檢政策，達到在2030年時一期肺癌診斷數倍增，及肺癌5年存活率倍增。目前一期肺癌確診數為33%，肺癌5年存活率為27%。

對此，衛福部長薛瑞元表示，會考慮逐步增加LDCT公費篩檢的適用對象，但是否要成立肺癌辦公室，可以再討論。