天氣漸漸炎熱,在門診總會有接近預產期的媽媽問我:破水或陣痛後可不以先洗頭再來待產,不然整個月子都不能洗頭,頭髮恐怕會結成炸油條。
「蛤! 你洗完馬上吹乾就好啊!只要不要讓頭皮濕濕的吹到風,避免熱量散失與血管收縮,就不會頭痛了!」大部分的時候,媽媽都會開心地鬆了一口氣。
但今天例外,這位媽媽的眉頭還是深鎖,無奈地回應我。不是當下痛的問題,「大家都說坐月子洗頭,到老後就會很容易頭痛!才勸我就忍一個月吧!」
(示意圖來源/Unsplash)
從初經開始,女性頭痛的機率就比男性高出三倍。又以月經來前、生產後和更年期三個時期最容易發生頭痛,主要的原因在於「雌激素波動」。
有研究指出,老鼠的三叉神經會在雌激素由高變低的轉折點被活化因而產生疼痛,而在人體內也發現可抑制疼痛的血清素,會隨著雌激素濃度衰退而下降,因而誘發頭痛。
坐月子期間,因新生兒和胎盤娩出後,懷孕時高濃度的雌激素會快速下降,使得媽媽不僅嗜睡、情緒低落也非常容易頭痛。
再加上照顧新生兒根本睡不飽,當然更容易會有頭痛的情況。所以產後頭痛其實是正常現象,跟有沒有洗頭並無關聯。
(圖片來源/烏烏醫師)
到了更年期,因卵巢機能自然衰退,不再分泌雌激素,這種變化又會再度造成女性情緒低落、無精打采,時常頭痛的病痛也可能再度出現。雖然隔了幾十年,但雷同的症狀讓人做出錯誤聯結,也因此有些人會以為是當初月子沒坐好,不聽話洗了頭、吹到風而留下病根。
不過,也有些人會發現,怎麼年輕時常常頭痛,年紀越大症狀卻逐漸改善?這可能是因為,停經前每月的排卵日後和月經來之前,各有兩波雌激素的下降,如果在以往這兩個時間點易產生噁心、頭痛感,當更年期結束、雌激素降至低點不再起伏後,這類型的疼痛當然不藥而癒。當然,這也和當年月子有沒有做好無關。
我會建議育齡的女生,若因頭痛要就診,如果能先記錄疼痛和月經週期的關聯性,有助於醫師鑑別診斷。
因雌激素變化引起的疼痛,除了使用一般的止痛藥如Acetaminophen、NSAID外,若止痛藥效果不佳、或合併其他經前不適,也可服用避孕藥改善。更年期的姊姊們,如果飽受頭痛、熱潮紅、情緒低落所苦,除了服用一般止痛藥以外,醫師評估後通常會建議補充賀爾蒙。
至於哺乳的媽媽,則不建議補充賀爾蒙以免影響乳汁分泌。但是常見的止痛藥則可安心使用。
當然,還有一個建議,親朋好友少一點「好心提醒」。媽媽們哺乳、照護新生兒、適應產後身體變化 已經夠辛苦了,旁人更應多給予實際上的協助,而不是言語的壓力或拿沒學理的限制來指責媽媽,這些也可能會讓產後媽媽頭更痛喔!
撇開洗頭迷思,其實很多媽媽懷孕中後期也會剪短髮呢,因為大個肚子洗頭髮真的很辛苦啊!
作者:烏烏醫師 原文刊載於此