第一個發現寶林案兇手是「邦克列酸」　馬偕神人醫師首度曝光

寶林茶室食物中毒案前陣子鬧得沸沸揚揚，一開始因為找不到病源，引發民眾恐慌，所幸迅速找出背後真兇就是「邦克列酸」（原稱米酵菌酸），這才稍稍緩解民眾疑慮，原來幕後功臣就是馬偕醫護團隊，而馬偕醫院急診毒物科主任蘇昱彰是第一個提出這毒素的醫師，也因此被衛福部次長王必勝稱為神人，他今（4/12）日受訪緬腆笑說，「我不是神人，還是當個普通人就好」。

寶林茶室引發一連串食物中毒，當醫院通報一件又一件的食物中毒案時，全台毒物專家都苦惱著找答案，這種快速致死的毒物第一時間讓所有專家都摸不著頭緒，隨著中毒人數不斷增加，全台民眾也逐漸陷入恐慌，衛福部3月27日召集全台專家共同開會找病源，這時，蘇昱彰透過文獻比對，提出可能是「米酵菌酸」中毒，不過國內過去未出現過這毒物中毒，還需等國外標準品送達才能確認，所幸彰化基督教醫院發現購買過這類標準品，經過比對，果然正是這個毒物中毒。

馬偕醫院今日邀請當時發現不尋常的醫護現身說明，還原當時找到癥結點的過程。內科加護病房護理小組長葉淑美長年在診間細心照顧病患，第一例中毒個案進來後覺得不太對勁，第二例個案再送進來，隱約聽到家屬提到曾經吃到越南河粉，因為第一例肝衰竭的病患也曾吃過越南河粉，發現兩人都有相近異常，趕緊通知值班醫師，經詢問，意外得知兩人都在同一家餐廳用過餐，增加食物中毒推測可能性。


接獲不尋常通知的就是重症醫學科主治醫師王薏婷，她說，3月21日出現第一例個案，急性肝腎、呼吸衰竭，這類病患非常少見，一年僅及百萬分之個位數，所以特別注意背後原因，仔細詢問家屬有關病人接觸史、旅遊史， 醫護人員發現第二例與第一例在相同餐廳食用下相同食物，且肝腎功能數值很嚴重，跟以往敗血性休克非常不一樣，透過24小時血壓回穩，都沒有改善。

王薏婷指出，心中開始思考，除了一般食物中毒外，是否還有其他原因，當天下午看到新聞報導死亡個案的餐廳要歇業，開始懷疑是否有外力接觸，因此緊急諮詢毒物科醫師，也搜尋很多文獻，才能在非常短時間內歸納出初步想法。


蘇昱彰則說，兩位曾到過寶林茶室用餐的病患，是相隔3天到馬偕救治，重症醫學科完整紀錄包括病史、用餐、去過哪裡、接觸哪些食物，毒物學上若有2人有相同接觸史、同場域，就要懷疑是中毒事件，因本身是急性中毒救命術第一屆指導員，因此也提高警覺。

蘇昱彰指出，毒物進入體內產生的症狀稱為「毒性症候群」，當時發現2位病患的肝指數從幾千到幾萬，如果是金黃桿菌、肉毒桿菌等數值不會飆到這麼高，也不會突然肝臟衰竭，透過兩人都吃過的關鍵字「河粉」、詳細記錄病史，果然查到廣東也曾在2020年也發現過的米酵菌酸，這才能在1至2小時內就找到關鍵。

被問到最後檢驗結果與推論一致心情如何，蘇昱彰僅表示，心情相當平和、略帶高興，不過最終還是希望食物中毒事件趕快煙消雲散、國民趕快恢復健康，讓民眾恢復健康，才是急重症醫師最高興的事，因為進來天氣越來越熱，出現多件食物不潔、食物保存不當情形，呼籲業者在食物保存、烹調要遵循SOP。

這2起「邦克列酸」中毒案與一般中毒如何分辨？蘇昱彰說，病患的肝指數從5千到1至2萬之間，正常值應該在40以下，就算是腸胃炎等頂多也才1百多，不會到那麼高，這之間存在著明顯差異；被王必勝稱為神人，蘇昱彰謙虛笑道，自己不是神人，還是當個普通人就好。