健保署長石崇良今(11/22)表示,健保停復保制度將於12/23起失效。健保署示意圖。胡順惠攝
憲法法庭前年判決「健保停復保制」未以法律規定違憲,衛福部須在2年內修法,否則相關規定失其效力,即將在今年12/23屆期。對此,健保署長石崇良表示,衛福部已決定不修法,因此停復保制度將於12/23起失效,未來旅居國外仍要繳保費,預計健保每年收入面約增23億元。衛福部社會保險司則預計今天公布施行細則,將朝向全面廢止停復保方向處理,針對已停保者則會有過渡條款,12/23上路。
現行全民健康保險法施行細則規範,預定出國6個月以上者可停保,期間免繳保費,衍生許多長年旅居海外的台灣民眾,每當受傷或生病時才短期回台,繳納少許健保費就能復保、享有健保給付,引發公平性爭議。
對此,憲法法庭2022年12月23日判決,健保停復保制未以法律規定判決違憲,衛福部須在2年內完成修法,否則相關規定便失效。衛福部經研議各項方案後,社會保險司已規劃不修母法,預計今天預告修改施行細則,朝向全面廢止停復保方向處理,並將增列過渡條款,針對已經停保者會維持停保資格,不會追溯保費,但下次返國後就要加保。
健保署長石崇良今表示,依照憲法法庭判決,若衛福部不修法,現行規定就自動失效,目前衛福部已拍板決定讓停復保制度走入歷史,屆期後國人旅外將無法停保,須續繳保費。
石崇良指出,適用停復保規定者主要有兩類人,一是失蹤6個月以上民眾,尋獲後可再復保,這類人數不多;二是出國6個月以上民眾,出國期間可以辦理停保,入境後就會自動復保,但若2年都沒有入境、遭到除籍,健保就會跟著退保,因此停復保最長期限就是2年。
至於已辦理停保的旅外國人,石崇良說,基於簡政便民及信賴保護原則,未來將於入境後自動復保,無需額外手續,此類人數約21萬,主要為旅外僑胞及留學生,初估廢止停復保制度後,健保保費一年收入面約增23億元。
健保署統計,去年短期停復保5萬多人,其中3萬多人有就醫,不論是短期或長期旅外民眾回台就醫原因以看牙、牙齒相關疾病為大宗。這項規定廢止後,民眾不論預計出國多久,都須持續繳納健保保費。