20萬洗腎患者受惠！健保署3月擴大SGLT2抑制劑給付　延緩腎臟病惡化

台灣被稱為「洗腎王國」，目前約有273萬名慢性腎臟病患者，換算平均每8人就有1人罹病。為延緩腎臟病惡化，健保署宣布，自今年3月1日起，擴大SGLT2抑制劑的健保給付範圍，適用於慢性腎臟病（第二至第三期）及心衰竭患者，預計約20萬人受惠。

根據世界衛生組織（WHO）預估，到2040年，腎臟疾病將成為全球第五大死因，每年造成約120萬人死亡。台灣因高鹽、高蛋白飲食習慣，加上糖尿病、高血壓等慢性病影響，腎臟病問題日益嚴重，近六成患者確診時已進入第三期，恐在15年內進入透析（洗腎）階段。衛福部統計，台灣每年約9萬名患者接受洗腎，未來隨高齡化加劇，慢性病與腎臟病的發生率恐持續攀升。

健保署署長石崇良表示，為因應慢性腎臟病高發生率，3月起擴大SGLT2抑制劑的給付範圍，適用於腎絲球過濾率60以下、25以上的患者，但這群慢性腎臟病期別在二到三期患者，須加入腎臟病整合照護平台（CKD共照網），才符合給付條件。此政策符合政府「888計畫」，健保署編列16至18億元預算，目標讓CKD共照網的收案數達到60萬人。

中華民國心臟學會秘書長謝宜璋表示，SGLT2抑制劑原為糖尿病用藥，透過抑制腎臟對葡萄糖的再吸收，增加糖分排出，達到控制血糖、延緩腎功能惡化的效果。研究顯示，該藥物不僅可降低腎功能衰退風險，還能減少心血管疾病的發生，對於心衰竭合併慢性腎臟病的患者特別有幫助，最多可延緩四倍的腎功能退化速度。

高雄醫學大學附設中和紀念醫院腎臟內科醫師邱怡文表示，慢性腎臟病依腎絲球過濾率分為五期，第三期以上患者若無妥善治療，約15年內將進入洗腎階段。值得注意的是，腎臟病初期多無明顯症狀，許多患者在出現「泡泡尿」（蛋白尿）、水腫、高血壓、貧血、疲倦等症狀時才就醫，往往已進入第三期甚至更嚴重階段。

台灣腎臟醫學會監事邱怡文建議民眾定期檢查腎功能，特別關注尿中白蛋白與肌酸酐比值（UACR）及腎絲球過濾率（eGFR）。民眾若出現「泡（水腫）、水（泡泡尿）、高（高血壓）、貧（貧血）、倦（疲倦）」等症狀，應儘速就醫檢查。