洗腎免跑醫院 石崇良：居家血液透析最快5月納健保

台灣常被稱為「洗腎王國」，高達9成腎友選擇血液透析，必須到醫院或診所才能進行，衛福部健保署長石崇良今（3/8）表示，將推動「居家血液透析」納入健保，最快今年5月上路，讓患者擁有更彈性的選擇。

石崇良今天出席在宅醫療趨勢論壇，致詞時表示，近期在健保的透析總額協商會議中已通過，把居家血液透析納入健保給付，搭配遠距設備，給付點數預計與在醫院接受透析相同。

石崇良說，3月底將在共擬會議討論相關支付標準的修正與細節，若審議順利，最快5月1日實施，屆時醫院需提交申請與計畫，通過審核後，就可以將照護場域從醫院、洗腎中心轉至病人家中。

今年健保透析總額為473.752億元。石崇良表示，居家血液透析並非新增預算，也不涉及新增病人，而是提供原有透析患者多一個居家治療選擇；至於病人購買或租用血液透析設備的相關費用與細節，則待進一步研議。

台北市立萬芳醫院副院長、腎臟內科專家許永和指出，台灣醫療資源密集，儘管可選擇居家「腹膜透析」，卻只有7％至8％患者採用，超過9成仍依賴醫院或診所的血液透析，然而到洗腎中心做一次4小時的血液透析，耗電量可讓特斯拉從台北開到高雄，非常驚人。

許永和提到，傳統血液透析受醫院排程限制，每週最多3次、每次4小時，對生活影響不小，轉為居家血液透析後，時間上更彈性，且可延長或增加透析時間，根據研究，更有利於維持腎功能。

許永和指出，血液透析技術已發展40、50年，真正的挑戰在於醫療體系觀念的轉變，居家透析能減少往返醫院的不便，還能提升醫療資源的利用效率。不過居家血液透析仍有設備成本問題，較適合病況穩定且經濟狀況允許的病人。